神経学は神経レベルに関連する二次的な学問分野です。内科の定義には含まれません。主な治療対象疾患としては、脳血管疾患(脳梗塞、脳出血)、片頭痛、頭部の炎症性疾患(脳炎、髄膜炎)、脊髄炎、てんかん、認知症、代謝性疾患および遺伝性疾患、三叉神経痛、腰部圧迫性神経障害、末梢神経障害、重症筋無力症などです。 主な検査方法としては、頭頸部MRI、CT、ECT、PETCT、EEG、TCD(経頭蓋ドップラー超音波)、筋電図検査、誘発電位および血液レオロジー検査、遺伝子検査技術などがあります。同時に、心理学科と連携し、神経衰弱や不眠症などの多機能疾患の治療も行っております。 神経けいれん 顔面麻痺 顔面神経麻痺(顔面神経炎、熊麻痺、ハンター症候群)は、「顔面麻痺」、「唇の曲がり」、「生口の曲がり」、「垂線風」とも呼ばれ、顔面感情筋の運動機能障害を主な特徴とする一般的な病気です。 詳細な分析 顔面神経麻痺は中枢型と末梢型に分けられます。 中枢神経系 核上組織(皮質、皮質脊髄線維、内包、橋などを含む)の損傷によって起こり、病気の反対側の顔面下部の筋肉のしびれが生じます。上から下へ、主な症状は、鼻唇溝が浅くなる、歯が漏れるときに口角が緩む(または口角が患側、つまり麻痺した顔面筋の反対側に曲がる)、口笛を吹いたり頬を膨らませたりできなくなることです。心血管疾患、脳血管疾患、脳腫瘍、脳炎によく見られます。 周辺機器タイプ これは三叉神経核または顔面神経の損傷によって引き起こされ、病気の方向にあるすべての顔面筋が麻痺します。上から下まで、主な症状は、顔をしかめることができない、しかめ面ができない、目を閉じることができない、角膜反射が低下する、鼻唇溝が浅くなる、歯を見せられない、頬を膨らませることができない、口笛を吹くことができない、口角が緩む(または口角が病気の反対側、つまり麻痺した顔面筋の反対側に偏向する)などです。風邪、耳や髄膜炎の感染、神経線維腫などによって引き起こされる末梢顔面神経麻痺によく見られます。さらに、舌の前部 2/3 の味蕾が閉塞している場合もあります。 臨床症状 ほとんどの患者は、朝顔を洗ったり口をすすいだりするときに、頬の片側が柔軟でなくなり、唇が傾いていることに気づきます。顔面の麻痺側の感情筋が完全に麻痺した患者では、額のしわが消え、眼瞼裂が広がり、鼻の溝が滑らかになり、口角が緩み、歯が抜けている場合は口角が健康な側に偏向します。患側は、顔をしかめたり、しかめ面をしたり、目を閉じたり、頬を膨らませたり、唇をすぼめたりしてはいけません。頬を膨らませて笛を吹くと、患肢の唇が閉じないため空気が漏れてしまいます。食事をすると、患側の頬粘膜に食べ物の残りが残ることが多く、その側から唾液が流れ落ちることがよくあります。涙腺は下まぶたとともに内側に曲がっているため、通常の排出方法では涙液が流れ出ることができません。末梢神経系と中枢神経系の 2 つのタイプに分けられます (顔面神経麻痺の分析を参照)。その中で末梢性顔面神経麻痺の有病率が非常に高く、最も一般的なのは顔面神経炎またはベル麻痺です。通常顔面麻痺と呼ばれるものは、ほとんどの場合、顔面神経炎を指します。顔面麻痺は非常に奇妙な外観を引き起こす可能性があるため、「外観を損なう病気」と呼ばれることがよくあります。 |
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