慢性扁桃炎

扁桃炎は非常に一般的なタイプの炎症であり、特に慢性扁桃炎は扁桃腺に細菌が蓄積することで発生します。扁桃炎は私たちに大きな影響を与え、発熱や喉の痛みなどの症状を引き起こす可能性があります。一般的に、慢性扁桃炎は急性扁桃炎によって引き起こされ、慢性扁桃炎は私たちの身体の健康に大きな影響を与えるため、積極的な治療が必要です。

慢性扁桃炎は非常に一般的です。これは通常、急性扁桃炎を適時に治療しなかったり、治療が不完全であったりすることによって引き起こされます。慢性扁桃炎は咳、発熱、喉の不快感を引き起こす可能性があるため、適時に診断および治療する必要があります。

慢性扁桃炎は、扁桃窩に細菌や分泌物が蓄積することで発生します。蓄積された細菌は毒素を分泌し続け、その毒素は腺陰窩の周囲の血管網を通じて体全体に広がります。そのため、扁桃腺はリウマチ熱や腎炎など多くの全身性疾患の病変となり、また、そこに害を及ぼすことになります。慢性扁桃炎は、急性扁桃炎の繰り返しの発作によって引き起こされることが多いです。慢性扁桃炎は、急性感染症（猩紅熱、麻疹、インフルエンザ、ジフテリアなど）に罹患した後に発生する場合があり、鼻腔内の副鼻腔感染症もこの疾患に関連している可能性があります。最も一般的な病原体は連鎖球菌とブドウ球菌です。

慢性扁桃炎では、陰窩の上皮が壊死して剥がれ落ち、細菌や炎症性滲出液が蓄積します。陰窩に小さな潰瘍や瘢痕が形成され、排水が悪くなるため、細菌の増殖や繁殖に適しており、感染を排除するのが困難になります。急性扁桃炎を繰り返すと体の抵抗力が低下したり、治療が不十分だと慢性疾患になる可能性が高くなります。この病気の発症メカニズムはまだ明らかではありませんが、近年、免疫学的観点から、自己アレルギー反応が慢性扁桃炎を引き起こす重要なメカニズムであると考えられています。

1. 病理学的変化に応じて、3 つのタイプに分類できます。

1. 過形成型は小児に多く見られます。扁桃リンパ組織の肥大、リンパ濾胞の増加、結合組織の増加、および扁桃腺の慢性的な鬱血と肥大。

2. 線維性タイプは成人に多く見られます。扁桃腺のリンパ組織が萎縮し、線維性瘢痕組織が間質内で増殖し、陰窩の開口部が閉塞し、扁桃腺が小さく硬くなります。

3. 陰窩型の主な病変は扁桃腺陰窩の奥深くにあり、リンパ濾胞は慢性的に炎症を起こし、リンパ組織は瘢痕化しています。陰窩の開口部が瘢痕組織によって塞がれ、排液が不十分なため、陰窩が著しく拡大したり、剥離した上皮、細菌、リンパ球、白血球が大量に集まって膿栓を形成したりすることがあります。病気が重篤で合併症が起こりやすいことから、慢性化膿性扁桃炎とも呼ばれます。

2. 臨床症状

患者は喉の痛みを訴えることが多く、風邪をひきやすく、急性扁桃炎の病歴があります。通常、自覚症状は少なく、喉の不快感、異物感、刺激性の咳、口臭、軽い痛みなどが含まれる場合があります。扁桃腺が肥大した子供は、呼吸困難、いびき、ろれつが回らない、食べるのが遅いなどの症状がよく見られます。炎症性分泌物を頻繁に飲み込むことにより、胃腸管や陰窩内の細菌が刺激され、毒素が吸収されて全身反応を引き起こし、消化不良、食欲不振、疲労感、疲れやすさ、体重減少、頭痛、微熱などの症状を引き起こします。

検査の結果、口蓋弓と扁桃腺の慢性的な鬱血が明らかになり、粘膜は暗赤色でした。扁桃腺は炎症により前部扁桃腺と後部扁桃腺に癒着することが多く、表面は滑らかであったり、凹凸があったり、分葉状であったりすることがあります。線状の瘢痕、拡大した陰窩開口部、粘膜下の乾酪性栓または黄白色の​​斑点が見られる場合もあります。舌圧子を使用して口蓋舌弓の外側にある扁桃腺を圧迫すると、分泌物が陰窩開口部から溢れ出ることがあります。リンパ節の腫れは、下顎角の下でよく感じられます。

診断

検査により、扁桃腺の慢性的な鬱血、表面の凹凸、瘢痕、および周囲の組織への関与が明らかになる場合があります。陰窩の開口部が閉じて、薄い粘膜または癒着で覆われた小さな黄白色の点として現れる場合もあります。陰窩の開口部に膿性またはチーズ状の分泌物があり、圧迫すると溢れ出ることがあります。口蓋舌弓と咽頭弓が詰まっています。顎のリンパ節が腫れている。

慢性扁桃炎が全身合併症を引き起こした場合、血清中の免疫グロブリンA、免疫グロブリンG、ムチンのレベルが異常に上昇することが多く、反応性タンパク質検査が陽性になることが多く、抗ストレプトリジン「O」の力価が上昇し、赤血球沈降速度が加速することがよくあります。免疫組織化学検査、アミノ酸定量、血清中のα2タンパク質の高レベルを通じて、局所性扁桃炎にとって大きな意義があります。電子顕微鏡検査と血清蛍光抗体検査により、扁桃腺組織切片における扁桃腺形成の質的変化（IgG 優位）を特定できます。このような変化が主に陰窩リンパ間質（後者は通常はこの機能を持たない）にあると判断できる場合、口蓋扁桃腺に潜在性または活動性の病変が存在することを証明する十分な証拠があります。

予防ケア

1. 慢性扁桃炎の患者は、良い生活習慣を身につけ、十分な睡眠時間を確保し、天候の変化に合わせて衣服の着脱をし、室内の湿気を取り除くことが重要です。病気の子どもは、食べ物の好き嫌いをせず、食べ過ぎないという良い習慣を身につけるべきです。

2. 病気に対する体の抵抗力を高めるために運動を続けてください。過労は禁物です。疲れを感じたら、適度に調整して休んでください。喫煙と飲酒をやめることは、慢性扁桃炎を予防する上で重要なステップです。

3. 急性扁桃炎は、将来の問題を避けるために徹底的に治す必要があります。

4. あらゆる感​​染症や伝染病を予防する。液体または半液体の食べ物。熱が高い場合は、アルコール浴で熱を下げてください。

5. 急性扁桃炎を積極的に治療することで、この病気を予防することができます。

慢性扁桃炎は非常に一般的になっています。慢性扁桃炎を患っている場合は、日常生活で良い習慣を身につける必要があります。十分な睡眠を確保し、適時に衣服の着脱に注意し、適時に室内の湿気を避ける必要があります。定期的に運動することも重要です。体力が良好である場合にのみ、病気にかかりにくくなります。