急性胆嚢炎

急性胆嚢炎は、誰もが罹患する非常に一般的な病気であり、誰でもこの病気を発症する可能性があります。この病気には明らかな症状がいくつかあり、これらの症状に基づいて自分がこの病気にかかっているかどうかを判断することができます。急性胆嚢炎を患うと、右上腹部に明らかな疝痛が生じます。このような症状が現れた場合は注意が必要です。

日常生活では、病気の見分け方を知っておく必要があります。これは治療に非常に役立ちます。病気をできるだけ早期に治療するには漢方薬を使うべきだと聞いたことがあるでしょう。これも同じ原理です。判断できない場合は、一般の病院で検査を受ける必要があります。今日は急性胆嚢炎についてご紹介します。

急性胆嚢炎は胆嚢管の閉塞と細菌の侵入によって引き起こされる胆嚢の炎症であり、その典型的な臨床的特徴は、明らかな圧痛と腹筋の硬直を伴う右上腹部の発作性疝痛です。患者の約 95% に胆石があり、これを結石性胆嚢炎と呼びます。患者の 5% には胆石がなく、これを無石性胆嚢炎と呼びます。

症状

【臨床症状】

1. 突然の右上腹部の持続的な疝痛が右肩甲骨下部に広がり、吐き気と嘔吐を伴う。

2. 悪寒、発熱、食欲不振、腹部膨満。

3. 患者の10％に軽度の黄疸が現れることがあります。

4. 過去に同様の病歴があり、脂肪分の多い食事によって簡単に引き起こされる可能性があります。胆石が原因の場合、病気は夜間に発症するのが特徴です。

5. 右上腹部の筋肉が緊張し、圧痛または反跳痛があり、マーフィー徴候が陽性である。患者の30%～50%は胆嚢の腫れを感じ、圧痛を感じます。

【診断】

この病気は、右上腹部に突然痛みが生じ、それが右肩と背中に広がり、発熱、吐き気、嘔吐を伴い、身体検査で右上腹部に圧痛と筋肉性防御が見られ、マーフィー徴候が陽性で、白血球数が増加し、B 超音波検査で胆嚢壁の浮腫が見られる場合に診断できます。胆道疝痛の既往歴があれば、診断はより確実になります。

15%～20%の症例では、臨床症状が軽度であったり、症状が現れた直後に緩和したりしても、実際の病気はまだ進行しており、診断の難易度が増す可能性があることを指摘しておく必要があります。