冠動脈疾患の看護対策

冠状動脈性心疾患は、実際には冠状動脈硬化性心疾患であり、心臓病の一種です。心臓が人体で非常に重要な役割を果たしていることは周知の事実です。心臓が止まれば、私たちは死に至ります。そのため、心臓をしっかり守らなければなりません。冠状動脈性心疾患を引き起こす要因は数多くあります。一般的に、高血圧、肥満、不健康な生活習慣が冠状動脈性心疾患の発症につながると考えられています。

冠状動脈性心疾患の発症は患者の身体の健康に重大な影響を及ぼすため、積極的に冠状動脈性心疾患を治療する必要があります。冠状動脈性心疾患の患者は、病気の回復期間中に適切なケアを受ける必要があります。冠状動脈性心疾患のケア対策を理解する必要があります。

冠状動脈性心疾患はCHDと呼ばれます。これは、脂質代謝の異常により、血液中の脂質が本来は滑らかな動脈の内壁に沈着することを意味します。動脈硬化性脂質物質の一部が動脈の内壁に蓄積して白いプラークを形成し、これを動脈硬化性病変と呼びます。これらのプラークが徐々に増加すると、動脈の内腔が狭くなり、血流が妨げられ、心筋虚血を引き起こし、狭心症を引き起こします。

（１）総カロリーをコントロールし、標準体重を維持する。総カロリーに占める砂糖の割合は60%～70%に抑える必要があります。複合糖質、繊維、ビタミンの含有量を増やすには、粗い穀物を多く食べる方が良いでしょう。特に高脂血症や肥満の人は、単糖類と二糖類を適切に管理する必要があります。

（２）脂肪を制限する。脂肪の摂取量は、主に植物性脂肪で、総カロリーの 30% 未満に制限する必要があります。赤身の肉、鶏肉、魚を適度に食べましょう。疫学調査データによると、冠状動脈性心疾患の発症率は欧米人では高いのに対し、アジアでは日本人では低い。私の故郷である舟山の漁師や北極圏のエスキモーは、冠状動脈性心疾患にほとんど悩まされていません。平均的な欧米人は1日20グラムの魚を食べ、日本人は1日100グラムの魚を食べ、舟山人やエスキモー人は1日300～400グラムの魚を食べます。科学者たちは、海水魚の脂肪には多価不飽和脂肪酸が含まれており、これが体内の脂質代謝に影響を及ぼし、血清コレステロールや血清トリグリセリド、低密度リポタンパク質、超低密度リポタンパク質を低下させ、それによって心臓血管系を保護し、冠状動脈性心疾患を予防できることを発見しました。海水魚を多く食べることは、冠状動脈性心疾患の予防と治療に有益であることがわかります。食事中のコレステロール摂取量をコントロールし、1日のコレステロール摂取量は300mg未満に抑える必要があります。卵1個に含まれるコレステロールは300mg近くです。冠状動脈性心臓病を患っている場合は、卵の摂取量をコントロールし、1日半個または2日に1個にする必要があります。一日に卵を数個食べないでください。動物の内臓、脳などを制限します。

（３）適量のタンパク質タンパク質は心臓を維持するために必須の栄養素であり、免疫力を高めることができますが、タンパク質の過剰摂取は冠状動脈性心疾患には良くありません。タンパク質は消化されにくいため、代謝を促進し、心臓への負担を増やす可能性があります。一部の学者は、動物性タンパク質の過剰摂取は冠状動脈性心疾患の発症率を高めると指摘しています。したがって、タンパク質は適度に摂取する必要があります。毎日の食事に含まれるタンパク質の量は、体重1キログラムあたり1グラムを超えてはなりません。冠状動脈性心疾患の予防と治療に効果がある牛乳、ヨーグルト、魚、大豆製品を選ぶ必要があります。

（4）食事は軽くて塩分が少ないものにする。高血圧の人は、塩分摂取量を1日5グラム以下に抑えることが特に重要です。季節に応じて活動量を適宜増減できます。たとえば、夏は汗をかきやすく、屋外での活動が増えるため、塩分摂取量を適切に増やすことができます。冬は汗をかきにくくなり、活動量も減るので、塩分摂取量を制限する必要があります。

（５）保護効果のある食品をもっと食べる。玉ねぎ、ニンニク、アルファルファ、アルファルファ、キノコ、昆布、椎茸、海藻など。研究者たちは、ニンニクとタマネギに、動脈硬化の予防と治療に有効な成分であるエッセンシャルオイルが含まれていることを発見しました。エッセンシャルオイルは、主に二硫化アリルと二硫化ジアリルからなる硫黄化合物の混合物です。体重1キログラムあたり1グラムの生ニンニク、または体重1キログラムあたり2グラムの生タマネギを食べると、冠状動脈性心疾患の予防に役立ちます。適度にお茶を飲むと、冠状動脈疾患を予防し、治療することができます。お茶には抗凝固作用と線溶促進作用があります。お茶に含まれる茶ポリフェノールは、微小血管壁の透過性を高め、心筋と血管壁の弾力性と抵抗力を効果的に高め、動脈硬化の程度を軽減します。お茶に含まれるカフェインとテアノライドは心臓を直接刺激し、冠動脈を拡張し、心筋機能を高めます。

（６）十分なビタミン、無機塩、微量元素を補給する。食事ではマグネシウム、クロム、亜鉛、カルシウム、セレンを含む食品を多く摂るように注意する必要があります。マグネシウムを豊富に含む食品には、キビ、トウモロコシ、豆類および豆製品、クコの実、リュウガンなどがあります。マグネシウムは、血液中の脂質代謝や血栓形成に影響を与え、線溶を促進し、凝固を抑制したり、血小板を安定させて血小板凝集を防止したりします。クロムを豊富に含む食品には、酵母、牛肉、レバー、全粒穀物、チーズ、黒砂糖などがあります。クロムはコレステロールの分解と排泄を促進します。動物実験では、微量のクロムが動脈硬化の形成を防ぎ、コレステロールを低下させる効果があることが示されています。亜鉛を豊富に含む食品には、肉、カキ、卵、牛乳などがあります。科学者たちは、亜鉛と銅の比率が血清コレステロール値に影響を与える可能性があると考えています。カルシウムを多く含む食品には、牛乳、大豆製品、干しエビなどの魚介類などがあります。最近の研究では、食事中のカルシウム含有量を増やすと、高脂肪食による高血圧や高コレステロール血症を予防できることがわかっています。マグネシウムの摂取量を増やすと、上記の症状は軽減されるか、あるいは完全になくなることもあります。カルシウムの摂取量が増えると、マグネシウムの摂取量も増えます。セレンが豊富な食品には、カキ、ホタテ、干しエビ、車海老、魚などがあります。セレンを補給すると、動脈硬化を防ぎ、全血粘度と血漿粘度を下げ、冠状動脈の血流を増加させ、心筋損傷の程度を軽減することができます。野菜や果物をもっと食べると心臓に良いです。野菜や果物は、ビタミンC、無機塩、セルロース、ペクチンを豊富に含み、人間の食生活に欠かせない食品です。緑の野菜や黄色の果物や野菜には、抗酸化作用のあるカロチンが多く含まれています。ビタミンCは心筋の代謝に影響を与え、血管の強度と弾力性を高めます。ビタミンCを大量に摂取すると、コレステロールが胆汁酸に酸化され、体外に排出されます。キウイ、オレンジ、レモン、紫ナスにはビタミン C が豊富に含まれています。ビタミン C が豊富な食品をもっと食べるようにしましょう。

（7）タバコ、アルコール、高脂肪、高コレステロールの食品を避ける。冠状動脈疾患の患者は、喫煙をやめ、飲酒量を減らし、高脂血症がある場合は飲酒を避ける必要があります。全乳、クリーム、卵黄、脂肪分の多い豚肉、脂肪分の多い羊肉、脂肪分の多い牛肉、レバー、内臓、バター、ラード、獣脂、羊脂、ココナッツオイルは避けるか、摂取量を減らす必要があります。

上記では、冠状動脈性心疾患とは何かを紹介しました。冠状動脈性心疾患は心臓病の一種であることはご存じのとおりです。冠状動脈性心疾患の発症は患者の健康に深刻な脅威をもたらすため、冠状動脈性心疾患の予防と治療にしっかりと取り組む必要があります。上記の記事では、冠状動脈性心疾患の看護対策を詳しく紹介しています。