遠位橈尺関節脱臼の治療

関節脱臼は明らかな痛みを引き起こす病気です。多くの患者は不適切な取り扱いや治療によって症状が悪化したり、回復が遅れたりします。遠位橈尺関節は脱臼しやすい関節ですが、発見が容易ではありません。経験の浅い医師は発見できないこともあります。

1 原因

この損傷は、手首の捻挫、または重い物を持ち上げることによるストレス、手首の橈側偏位、背屈、または回転によって引き起こされる可能性があります。

2 臨床症状

最も一般的な脱臼は、橈尺骨関節の背側脱臼です。前腕を回内させると尺骨頭が背側に突出し、回外させると自動的に元の位置に戻ります。局所的な腫れと圧痛があります。遠位橈尺関節の受動運動により、正常側に緩みを感じ、痛みや時にはカチカチ音が伴うことがあります。

3. 検査

観察と判断を容易にするために、X 線検査は両側を比較しながら行う必要があります。

4 診断

1. 手首の痛みは遠位橈尺関節と尺骨茎状突起に局在し、回転と尺骨偏位によって悪化します。

2. 弾性隆起を健側と比較すると、尺骨頭が背側または掌側に向かって隆起していることがわかります。押すと復元でき、手を上げると元の位置に戻ります。

3. 動きの制限。痛みのため、特に三角軟骨の損傷を伴う場合、患側の前腕の回転と尺骨偏向は著しく制限されます。

4. 腫れは一般的に軽度です。

5. 観察と判断を容易にするために、X 線フィルムを両側で比較する必要があります。

5 治療

1. 保存的治療

（１）新鮮な遠位橈尺関節脱臼の治療では徒手整復が比較的簡単で効果的であり、初期段階では保存的治療が推奨される。患者は仰向けまたは座位になり、麻酔下で肩を90°外転させて牽引を行った。

（２）外固定法では、肘の長さの「U」字型の石膏副木を使用します。

2. 手術

重度の骨折転位および手首靭帯断裂、保存的治療および古い脱臼のある患者の場合、遠位橈尺関節の対応する解剖学的関係を回復するために外科的治療を考慮する必要があります。

遠位橈尺関節の治療には、保存的治療と外科的治療の2つの方法があります。症状が比較的軽度で、軽い調整と一定期間の安静のみが必要な場合は、保存的治療を選択します。症状が重度の場合は、外科的治療を選択し、傷の治癒が困難にならないように、手を勝手に使わないように注意してください。