昏睡患者の看護

患者が昏睡状態に陥った後は、細心の注意を払い、あらゆる面を慎重に考慮する必要があります。患者の世話をするために専属の看護師を雇うのが最善です。昏睡状態でも患者の臓器は機能しているため、以下の点に注意する必要があります。

1. 献身的なケアを提供し、患者の状態を注意深く監視し、救助の準備を行い、救助の遅れを避けるために必要な物資をすべて準備します。手術を行う際には、患者さんの名前を呼び、患者さんの家族に手術の目的や注意事項などを説明します。

2. 患者は頭を片側に傾けて仰向けまたは横向きに寝て、呼吸器を開いた状態に保つために、随時呼吸器と口腔内の分泌物を除去および吸引する必要があります。

3. 基礎看護ケアの強化：

（１）目のケア：目を閉じることができない人は、角膜の乾燥や潰瘍、結膜炎を防ぐために、眼軟膏を塗ったり、油性ガーゼで覆ったりしてください。

（２）口腔ケア：１日２～４回

（3）スキンケア：マットレスを清潔で乾燥した状態に保ち、定期的に寝返りをし、「6つの勤勉と1つの注意」のアプローチ、すなわち、頻繁に観察し、頻繁に寝返りをし、頻繁にこすり、頻繁にマッサージし、頻繁に片付け、頻繁に交換し、シフトの引き継ぎに注意してください。骨の突出部や圧迫部位を保護するために、波形のエアクッションやジェルパッドを使用して褥瘡を予防することができます。

4. 栄養と水分を補給する：医師の指示に従って経鼻胃液または中心静脈栄養を投与し、定期的に胃チューブを交換します。

5. 患者の安全を確保する:落ち着きのない患者には、事故を防ぐためにベッドレールを追加し、必要に応じて拘束具を使用する必要があります。引っかき傷を防ぐために爪を切る必要があります。顎を噛み締めたりけいれんを起こしたりする患者には、舌噛みや舌の後方脱出を防ぐために口を開く器具やデンタルパッドを使用できます。同時に、室内の照明は暗くし、スタッフは外部刺激によるけいれんを避けるためにゆっくりと動く必要があります。医師の指示を正確に実行し、患者の医療安全を確保し、24時間の水分摂取量と排出量を記録します。火傷や凍傷を防ぐために、保温と冷却に注意してください。

6. 失禁ケアを強化する。昏睡状態の患者には無菌状態でカテーテルを挿入することができます。留置尿道カテーテルを使用している患者は、通常の尿道カテーテルのケアに従い、外尿道口を十分注意する必要があります。会陰部を清潔で乾燥した状態に保ってください。

7. 四肢を機能的な位置に保ち、受動的な運動とマッサージを定期的に行い、早期のリハビリテーションを実施します。

8. あらゆる種類のカテーテルが閉塞しないように、ねじれ、圧迫、閉塞、脱落を防ぐためにカテーテルを適切に固定し、安全な場所に配置する必要があり、これによりカテーテルが閉塞されずに本来の役割を果たせるようになります。同時に、逆行性感染を防ぐために無菌操作技術を厳格に実施することにも注意してください。

9. 医師の指示に従い、薬物治療を正しく実施してください。

10. 心理的ケア：主に患者の家族が対象。