腎盂腎炎の治療法は、急性アプローチか慢性アプローチかによって異なります。

腎炎は急性腎炎と慢性腎炎に分けられます。急性腎炎の場合、抗菌治療が最も重要です。慢性腎炎の場合、一般的な治療または特別な治療を行うことができます。具体的な治療は患者の状態によって異なります。

1. 急性腎炎の治療

急性腎盂腎炎では抗菌治療が最も重要です。明らかな症状のある患者には、定期検査と細菌検査のために尿サンプルを採取した後、すぐに抗生物質を使用する必要があります。一般的には、グラム陰性菌に感受性があり、尿や血液中の濃度が高い殺菌性抗生物質が好まれます。尿量を増やし、細菌や炎症性分泌物の排泄を促進するために、必ず水をたくさん飲んでください。高ビタミン、高カロリー、消化しやすい食事を与えてください。症状が明らかな場合は、患者はベッドで休養し、点滴を受ける必要があります。

1.軽量

抗菌薬を14日間経口投与することが推奨されます。一般的に使用される抗生物質には、スルファメトキサゾール2錠を1日2回、オフロキサシン0.2gを1日2回、シプロフロキサシン0.25gを1日2回、またはアンピシリンやアモキシシリンなどの単剤を経口投与する方法があります。キノロンが第一選択薬です。

2.より重篤なケース（発熱、肋骨脊柱角部の痛み、白血球数の増加などを伴うことが多い）

アミノグリコシド系抗生物質、セファロスポリン、アモキシシリンなどの抗生物質は、筋肉内または静脈内に注射する必要があります。

3.重症の場合（明らかな全身症状があり、上記の薬剤で3～4日間治療しても尿中の細菌が陰性化せず、症状が悪化する）

半合成広域スペクトルペニシリン（ピペラシリン、チアベンダゾールペニシリン、ベンゾカプロン酸ペニシリンなど）などの抗生物質を、アミノグリコシド系抗生物質または第三世代セファロスポリン（セフォタキシム、セフトリアキソン、セフトリアキソンなど）と組み合わせて使用​​します。具体的な状況に応じて、2～3 種類の抗生物質を選択し、適切な組み合わせで使用することができます。

通常、上記抗菌治療後、24時間後には症状は改善しますが、72時間経過しても効果が見られない場合や症状が悪化する場合は、薬剤の変更や併用、薬剤感受性試験の参考にして臨床と合わせて調整する必要があります。抗生物質の投与期間は通常10～14日間です。投薬を中止してから 1 週間後と 1 か月後に、尿検査と尿細菌検査を再検査する必要があります。両方の検査で陰性だった場合のみ、臨床的に治癒したとみなされます。尿中細菌が持続的に陽性であったり、追跡検査中に再発したりした患者は、治療失敗とみなされました。排尿痛の場所や種類に応じて適切な治療を行う必要があります。

2. 慢性腎炎の治療

（１）特別待遇：

① 薬物治療：慢性腎盂腎炎の兆候があるあらゆる年齢の患者は、感染の再発を防ぐために、タイムリーな診断と慎重な治療が必要です。尿路感染症を治療するには、適切な抗生物質を選択するための薬剤感受性試験が必要です。感染が再発した場合（特に乳児や幼児の場合）、長期にわたる継続的な抗生物質治療が必要になります。

②外科的治療：外科的手術は、患者の解剖学的欠陥（特に尿路閉塞）を修正し、結石を除去するために使用されます。程度の差はあれ薬の効果に影響を与える膀胱尿管逆流症も外科的治療が必要です。

（2）一般的な治療：進行性の腎障害と機能喪失を最小限に抑えるためには、患者を綿密に追跡し、尿路感染症を厳密に管理し、合併症を適時に検出して治療する必要があります。片側萎縮性腎盂腎炎による高血圧は、レニンに​​よって制御される場合があります。このような患者は、適応があれば、慎重な評価を行った上で腎摘出術を受けることができます。