心筋虚血の患者は運動できますか？

心筋虚血の患者さんは、通常の治療に加えて、日常的なケアも大切にする必要があります。心筋虚血の患者は、一般的に簡単な運動は行えますが、心臓への負荷は限られているため、過度な運動は行えません。

心臓の活動に必要なエネルギーは、ほぼすべて好気性代謝によって供給されるため、安静時でも心筋の血液酸素摂取率は非常に高くなります (約 70%)。通常の状況では、体は心臓の正常な機能を確保するために、比較的一定の血液の供給と需要を確保するように自己調節することができます。何らかの原因で心筋の血液の需要と供給のバランスが崩れると、真の心筋虚血状態になります。冠状動脈疾患は心筋虚血の主な、そして最も一般的な原因です。国民生活水準の向上に伴い、わが国における心筋虚血の罹患率は年々増加しており、中高年層によく見られる疾患となっており、20～30歳の若者の中にも心筋虚血の症状を示す人がいます。

心筋虚血症の治療では何に注意すべきでしょうか？

（１）心筋虚血症の治療では極端な寒さや暑さを避けるべきである。風邪をひくと末梢血管が収縮して心拍数が上昇します。また、暑い夏には交感神経が興奮しやすくなり、心拍数が上昇して心臓への負担が増すこともあります。

（２）適切な運動も心筋虚血の治療法となる。心筋虚血症の患者は運動を継続するだけでなく、その程度を厳密に管理する必要があります。過度の運動は、心血管系と脳血管系の急性虚血と低酸素症を引き起こしやすく、急性心筋梗塞を引き起こす可能性があります。

（３）幸せで穏やかな気分も心筋虚血の治療法となる。興奮しすぎると血圧が上昇し、心筋収縮が増加し、心筋虚血や低酸素症が悪化する可能性があります。

（４）心筋虚血の治療中は低酸素症も避けるべきである。室内は頻繁に換気する必要があります。長期間酸素供給が不足すると、冠状動脈疾患の患者は胸の圧迫感などの症状が出やすくなり、動脈硬化の程度が悪化します。

（５）定期的に水を飲む。冠状動脈疾患の患者、特に高齢者は血液の粘度が上昇しています。水は血液を薄めて血流を促進するため、心筋虚血の治療には定期的に水を飲む習慣を身につけることが必要です。