頸部リンパ節突出の原因は何ですか?

頸部リンパ節突出、または頸部リンパ節腫大は日常生活でよく見られる現象ですが、その引き金となる要因について知っている人はほとんどいません。実際、頸部リンパ節突出は多くの要因によって引き起こされ、炎症もその1つです。詳しく見てみましょう。

（１）炎症

急性の場合は、赤み、痛み、熱感を特徴とし、急激な発症と局所的な圧痛を伴います。腫れは抗炎症治療後に治まります。

慢性の場合は病気の経過が長く、活動性があり、圧痛がなく、顎下部に発生することが多いです。

（２）結核

腹腔内の結核病変が原因の場合と、結核病変が原因の場合があります。病気の経過は長いです。腫れたリンパ節は紐状で、中程度の質で、可動性があり、圧痛はありません。リンパ節同士が癒着して塊になることもあります。リンパ節が乾酪壊死を起こして破裂すると、瘻孔が形成されます。

（３）転移性悪性腫瘍

これは頸部リンパ節腫脹の原因の 1 つです。主な病変は主に頭頸部にあります。しこりは徐々に大きくなり、硬くなり、動きにくくなり、圧痛はありません。片側のみに現れることが多いですが、両側に現れる場合もあります。

鼻咽頭がん、扁桃がん、喉頭がんは鎖骨上リンパ節に転移することが多い。鼻、副鼻腔、口腔、顔面のがんは顎下リンパ節に浸潤することが多く、食道がんは鎖骨上リンパ節に転移する。

（4）悪性リンパ腫

リンパ網状組織に発生する悪性腫瘍です。非ホジキンリンパ腫の腫瘍は痛みがなく、徐々に大きくなり、硬くなり、動きにくくなります。ホジキンリンパ腫は両側性であることが多く、発熱、肝脾腫、体重減少、疲労などの症状を伴います。

（５）エイズ

ヒト免疫不全ウイルスの侵入によって引き起こされます。この病気は長い経過をたどり、徐々にリンパ節が腫れ、鼠径リンパ節の腫れ、発熱、体重減少、疲労、白血球減少症を伴うことがよくあります。

詳細な病歴聴取、慎重な臨床検査、画像検査を組み合わせて原発巣の発見に努めます。原発巣が見つからない場合は、穿刺や生検により性質と原因を明らかにし、適切な抗炎症、抗結核、外科的除去、放射線治療を実施します。