心ブロックがあったらどうすればいいですか?

心ブロックは洞房または房室領域にある可能性があり、炎症、虚血、梗塞、およびその他の疾患がある可能性があります。したがって、これらの症状の発現に注意する必要があります。特に、動悸、めまい、疲労感を頻繁に感じたり、けいれんを伴う場合は、病院に行って総合的な検査を受ける必要があります。

1. 洞房ブロック、房室ブロック、または脚ブロックの原因は多岐にわたりますが、主に炎症、虚血、梗塞、線維症、房室肥大および拡張により伝導組織が損傷されます。一般的に、左脚ブロックは主に左心室に影響を及ぼす疾患（高血圧、冠状動脈疾患、僧帽弁閉鎖不全症、大動脈弁疾患、心筋炎、心筋症など）で見られ、右脚ブロックは主に右心室に影響を及ぼす疾患（肺性心、心房中隔欠損症、僧帽弁狭窄症、右冠動脈疾患など）で見られ、左心室に影響を及ぼす疾患の中期および後期には右心室にも影響を及ぼす疾患（僧帽弁閉鎖不全症など）で見られます。

2. 軽度の洞房ブロックまたは房室ブロックでは症状が現れないことが多いですが、中等度から重度の洞房ブロックまたは房室ブロックでは、心拍数の低下や不整脈により、動悸、めまい、疲労、さらには失神やけいれん（A-ストークス症候群）を感じることもあります。片側脚ブロック自体は症状を引き起こしませんが、症状の有無は基礎疾患とその重症度によって異なります。洞房ブロックは大部分が慢性で、房室ブロックは急性または慢性であり、脚ブロックは大部分が永続的ですが、一時的または断続的なものもあります（急性炎症または虚血が原因）。

3. 軽度の洞房ブロックまたは房室ブロックの場合、治療は主に原疾患を対象とします（血圧降下、心筋血液供給の改善、抗炎症または抗リウマチ、心筋栄養など）。中等度から重度の洞房ブロックまたは房室ブロックの場合、原疾患の積極的治療に加えて、心拍数の増加、洞房伝導または房室伝導の促進、必要に応じて一時的または永久的なペースメーカーの設置のために、アトロピン、イソプロテレノール、またはデキサメタゾンの静脈内投与も必要です。脚ブロック自体は治療を必要とせず、特別な薬物治療もありません。また、予後に大きな影響を与えることもありません。予後に影響する主な要因は、原疾患の重症度です。しかし、片側脚ブロックが両側または三側脚ブロックに発展すると、洞房結節の電気的興奮が心室に伝達されなくなります。このとき、心室は極めて低周波の調律点によって制御され、心拍数は非常に遅くなることが多く、永久ペースメーカーが必要になることがよくあります。