咽頭炎や喉頭蓋嚢胞には手術が必要ですか?

喉頭蓋嚢胞は先天的な原因によるもののほか、長期にわたる炎症、機械的刺激、機械的外傷などによっても発生する可能性があります。成人には明らかな症状はありませんが、喉に違和感を感じたり、喉に異物があるように感じたりする人もいます。通常、薬物治療の効果はあまり良くないため、手術で除去するのが最善です。

原因

この病気の原因は先天性と後天性である。

1. 先天性

喉頭蓋が先天的に奇形であり、粘膜の下に小さな嚢胞が形成されます。出産後、赤ちゃんの成長とともに胎盤は徐々に拡大します。喉頭蓋は粘液で満たされ、徐々に嚢胞を形成します。これが先天性喉頭蓋嚢胞です。

2. 獲得

喉頭の慢性炎症、機械的刺激、外傷により喉頭蓋粘膜の粘液腺が閉塞し、腺分泌物が蓄積して、後天性喉頭蓋嚢胞が形成されます。一般的なものには、貯留嚢胞や類表皮嚢胞などがあります。貯留嚢胞は喉頭蓋の舌側表面によく見られ、類表皮嚢胞は喉頭蓋谷によく見られます。

診る

間接喉頭鏡検査では、嚢胞が喉頭蓋の舌側表面に位置し、大きな嚢胞が喉頭蓋谷全体を満たしていることが判明しました。嚢胞は半球形で、幅広の茎があり、表面は灰白色、淡黄色、または淡赤色の滑らかなもので、細かい血管が走っています。嚢胞の壁は一般に非常に薄く、触ると波打った感じがします。乳白色または茶色の粘性の内容物は、注射器で吸い出すことができます。二次感染すると膿が出ます。

診断

病歴や症状が非特異的であるため、慢性咽頭炎や早期咽頭腫瘍との区別が難しく、診断は主に臨床検査に頼ります。したがって、喉の不快感がある患者は定期的に病院に行って検査を受ける必要があります。

扱う

小さな嚢胞の場合は、当面は治療の必要はなく、注意深く観察するだけで十分です。大きな嚢胞は外科的に除去する必要があります。単純な穿刺と吸引では、必然的に再発につながります。手術方法としては、全身麻酔下で喉頭鏡補助下に切除する方法が推奨されています。レーザー、マイクロ波、低温プラズマなどを用いて切除することも可能です。

予後

手術後1～2週間以内に冷たい液体または半液体の食べ物を食べてください。明らかな出血がある場合は、できるだけ早く病院に行って検査を受けてください。一般的に、手術後に再発することは容易ではありません。

防止

良い生活習慣を身につけ、十分な睡眠を確保し、適度に運動し、疲労や風邪を避け、口腔衛生を維持し、喫煙と飲酒をやめましょう。喉に不快感がある場合は、外来診療所で定期的に検査を受け、適切な治療を受けてください。