一過性脳虚血発作は治りますか？

一過性脳虚血の原因は様々で、例えば頚椎症は脳への血液供給不足を引き起こします。一過性脳虚血は適時に治療する必要があります。治療法は多くありますが、主に原因をターゲットにしています。高血圧や心臓病、薬剤などが原因で起こる脳虚血など、具体的な症状を理解することでのみ効果的な治療を行うことができます。

扱う

TIA の形態と原因に応じて、さまざまな治療法が採用されます。病気が一度だけ、または時々しか起こらず、血圧がそれほど高くない場合は、低用量の腸溶性アスピリンまたはクロピドグレルを長期間服用することができます。アスピリンの使用期間は患者の具体的な状況によって異なります。ほとんどの場合、2～5年間使用する必要があります。明らかな副作用が発生しない場合は、使用期間を延長できます。TIAのリスク要因がある場合は、アスピリンをより長期間服用する必要があります。同時に、ニモジピンなどの血管痙攣を予防する薬を服用する必要があり、イノシトールニコチン酸エステルを服用することもできます。

頻繁な発作、つまり短期間内に繰り返し発作が起こる場合は、神経学的緊急事態として治療する必要があります。頻回のTIA発作を効果的にコントロールできない場合、近い将来に脳梗塞を起こす可能性が高いため、積極的な治療を行う必要があります。治療の原則は、総合治療と個別治療です。

1. リスク要因を積極的に治療する

高血圧、高脂血症、心臓病、糖尿病、脳動脈硬化症など。

2. 抗血小板凝集

腸溶性アスピリンまたはクロピドグレルをオプションとして使用できます。

3. 脳の微小循環を改善する

ニモジピン、シナリジン（脳脊髄液鎮静剤）など

4. 血管拡張薬

例えば、トロキセルチン（ビナオルトン）を使用することができます。

予後

TIA は慢性の再発性臨床症候群であり、その期間中に明らかな局所的な脳機能障害が発生する可能性があります。これは患者の生活の質と労働能力に影響を及ぼし、患者の社会適応能力をさまざまな程度に弱めます。

一般的に、TIA後の脳梗塞の発生率は、最初の1か月で4％〜8％、最初の1年間で12％〜13％、5年後には24.29％に達すると考えられています。最初の5年間の脳血管疾患の年間発生率は5.9％です。 TIA を発症すると、患者は病気の予後について極度の不安を抱き、不安、疑念、抑うつなどの感情障害を引き起こします。否定的な感情は神経内分泌系に影響を及ぼし、心理状態の変化を悪化させる可能性があります。

また、TIA の予後は、高齢、体力低下、高血圧、糖尿病、心臓病などと関連しています。TIA 発作を適時に制御できない場合、最終的には脳血管疾患につながる可能性があります。TIA 発作が適時に治療されれば、予後は良好です。