かかとが地面につかない原因は様々ですが、かかとのけいれんが原因の場合は、筋肉や靭帯組織の長さが変化し、柔軟性も影響を受けます。これにより、歩行時に痛みや不快感が生じます。重症の場合は大きな損害を引き起こす可能性があります。この場合、症状を徐々に改善し、緩和するために、リハビリテーション治療を適時に実施する必要があります。 リハビリテーション治療1. 関節可動域全体の受動運動を通じて、関節可動域を正常に保ちます。一般的には、発症後の初期段階では 1 日 2 回、各関節ごとに 3 ~ 5 回ずつ、その後は 1 日 1 回行うことが推奨されます。 2.関節拘縮の治療には、手動牽引、副木、プラットフォームの持ち上げ(足の尖った内反足の場合など)、重い物の持ち上げなど、ストレッチが最も一般的に使用される方法です。牽引の強さは患者の許容できる軽い痛みによって決定され、牽引セッションは通常約 20 分間続きます。実験により、短期間の牽引では弾性伸長しか得られないのに対し、繰り返しの、特に長期間の牽引では、より多くの塑性伸長が得られることがわかっています。短期牽引で得られる関節可動性(弾性伸展)の改善は維持できないことが多いため、より重度の拘縮に対しては、より良い結果を得るために継続的な牽引を行う必要があります。局所的な温熱療法はストレッチの効果を高めることができます。 3. キネシオロジーテープは姿勢を矯正し、足首の関節を強化し、アキレス腱の拘縮を予防します。 4.アキレス腱拘縮の患者には、短い下肢装具を試すことができます。明らかなけいれんと内反足を伴う軽度のアキレス腱拘縮の患者は、通常、短い下肢装具を使用することで歩行能力を回復できます。足が尖っている患者の中には、傾斜した靴底の靴を試すことができる人もいます。 5. 手術 重度のアキレス腱拘縮では、アキレス腱の長さを延長する手術が必要になることがよくあります。上記の方法が効かない人には手術を行うこともできます。注意: 1. 生理的な関節可動域内で行う:関節可動域が広がり、受動的な関節可動域が正常な生理的範囲を超えると、腱、靭帯、関節包の損傷や弛緩を引き起こし、関節の不安定性、亜脱臼、膝反射などを引き起こす可能性があります。そのため、患側の運動を行う前に、まず健側の運動を行い、正常な関節可動域を把握し、健側の関節拘縮を予防する必要があります。 2. 関節痛や拘縮のある患者の場合、受動運動の範囲は患者が許容できる程度の軽い痛みを感じる程度でなければなりません。痛みにより反射的に筋肉が収縮し、受動的な動きが困難になることがあります。激しい運動は骨折(特に高齢者、長期間寝たきりの人、骨粗しょう症の人)、軟部組織損傷、異所性骨化を引き起こす可能性があります。 3. 受動運動はゆっくり行う必要があります。急激な運動は拮抗筋の痙攣性収縮を刺激し、運動を妨げる可能性があるためです。 4. 受動的な運動を行うときは、足の背屈を重視する必要があります。 5. 装具を装着する際は、局所的な圧迫が長期間続くのを防ぐために、患者に合ったサイズを選ぶ必要があります。 6. 患者の状態に応じて、リハビリテーション計画と専門医療スタッフの指導に従い、毎日足首関節のリハビリテーション運動を実施し、日常生活の中で患肢を徐々に使用し始め、できるだけ早く機能を回復させます。 7. 一人で練習する場合は、転倒を防ぐために松葉杖や周囲の物を使用するなどの保護対策を講じてください。 |
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