左耳の脈動性耳鳴りのチェック方法

左耳の拍動性耳鳴りは、リズミカルな耳鳴りです。主な原因は、患者の頭頸部の血管または筋肉です。このとき、音は骨または血管を介して蝸牛に到達し、患者に感じさせます。このとき、タイムリーな検査を実施し、対応する病歴を把握する必要があります。この耳鳴りの原因は多数ありますが、最も一般的なものは血管疾患、頭蓋底静脈の異常などです。

左耳の脈動性耳鳴りのチェック方法

1. 病歴:耳毒性薬の使用歴、外傷歴、中耳炎歴など、患者の耳と身体系の過去の病歴に関する詳細な質問はすべて、耳鳴りの診断に非常に役立ちます。以下の点にもご注意ください。 （１）年齢と性別：発症率は小児では低く、高齢者では高く、動脈硬化や神経変性と関連している。 （２）急性発症：伝導系では耳管閉塞や急性中耳炎が多く、感覚系では外傷、中毒、爆風、メメニエール病などが多くみられます。発症が遅いものは、全身疾患に関係していることが多いです。

拍動性耳鳴りの一般的な原因は、ほとんどが血管の異常によって引き起こされます。1 つのタイプは、頭蓋底静脈系の異常、頭頸部の動脈または静脈の奇形などの血管病変および奇形です。最も一般的な臨床的原因は、高頸静脈グロムス腫瘍および乳様突起の伝い静脈の奇形です。もう一つのタイプは、重度の貧血、甲状腺機能亢進症、高血圧、動脈硬化などの血行動態異常です。

脈動性耳鳴りの原因となる血管疾患としては、前述の高頸静脈グロムス腫瘍や乳様突起伝静脈奇形のほか、頸動脈瘤、頸動脈狭窄、動静脈瘻、頸椎症における環椎横突起の過形成による内頸静脈の圧迫などがあげられる。貧血、甲状腺機能亢進症、高血圧、動脈硬化症は、異常な血液粘度、心拍出量の増加、血管の変化を引き起こす可能性があり、これにより頭蓋骨と蝸牛への血液供給の血行動態が変化し、血管雑音が発生し、それが蝸牛に伝わって脈動性耳鳴りを引き起こします。