静脈弁が自己修復する仕組み

静脈弁の異常は静脈瘤の重要な原因です。静脈弁の機能不全の原因は、先天的な血管の弱さと関係しています。また、加齢とともに静脈閉鎖弁が緩み、この状況が発生することがあります。このとき、医療用静脈瘤圧迫ストッキングの着用など、特定の方法で治療できます。適度なウォーキングや運動は症状の緩和に役立ちます。

静脈弁機能不全の原因は何ですか?

1. 先天的な欠陥または虚弱。

2. 加齢により静脈壁と弁が緩みます。

3. 長期にわたる静脈圧の上昇：肥満、妊娠、重労働、先天性または後天性の腸骨静脈狭窄/閉塞を含む。

4. 深部静脈血栓症の後、炎症物質と瘢痕肥大により静脈弁の構造が破壊されます。

表在静脈弁閉鎖不全症

弁不全は下肢の表在静脈に発生し、静脈瘤を引き起こす可能性があります。多くの場合、最初に大伏在静脈弁（鼠径部）で発生します。この弁は最も高い位置にあり、解剖学的に浅い位置にあり、筋肉による保護がないため、影響を受けやすく、大伏在静脈の静脈瘤を引き起こす可能性が最も高いからです。少数の人では、伏在静脈と膝窩静脈の接合部（膝窩）で弁の機能不全が起こり、小伏在静脈の静脈瘤を引き起こします。超音波による位置決めを使用すれば、病変の位置を知ることは簡単です（ただし、多くの超音波レポートでは伏在膝窩接合部の状況について言及されていないため、医師が診断や治療を見逃す可能性があります）。

長期にわたる静脈瘤は、皮膚の色素沈着や潰瘍形成など、ふくらはぎの皮膚の栄養変化を引き起こす可能性があります。超音波分析により、このような症例では交通静脈を含む複数の部分でさまざまな程度の弁機能不全がみられることが多いことが示されています。

深部静脈弁不全症

深部静脈弁不全症には、原発性と続発性があります。病因は複雑であるため、この記事では詳細には説明しません。

言及する価値のある点の 1 つは、早期の深部静脈弁閉鎖不全症は、問題のある表在静脈を標的にして治療できる (大伏在静脈手術、小伏在静脈手術、または内視鏡的穿通枝遮断術) ものの、一部の患者では依然として難治性潰瘍が発生するということです。

深部静脈弁の修復は、深部静脈閉塞（腸骨静脈狭窄または閉塞および血栓症）が除外され、深部静脈弁疾患が実際に存在し、修復可能であると予想される場合にのみ検討できます。このタイプの手術は費用がかかり、合併症も多く、効果も保証できないため、国際的にはまだ広く受け入れられ、認知されていません。医学の発展により、より効果的で合併症の少ない治療法が登場することを期待しています。