通常、体に軽い傷がつくと出血斑が現れます。この現象には多くの原因があります。最も一般的な原因は凝固機構の不良です。また、血小板数が比較的少ない場合もこの現象を引き起こします。血液疾患を除外するために、血液検査を適時に実施する必要があります。さらに、血小板産生低下の原因は、遺伝性血小板減少症や過度の血小板破壊または損失に関連していることが多く、遺伝性と後天性の両方があります。 体を掻くとなぜ血が出るのでしょうか? 1. 血小板産生の減少 ① 遺伝性血小板減少症(血小板減少症を伴う橈骨虚血、先天性無核球性血小板減少症、トロンボポエチン欠損症、骨髄浸潤性疾患(先天性白血病、悪性組織球症)、新生児風疹など) ② 後天性血小板減少症、再生不良性貧血、単純巨核球性再生不良性血小板減少症、骨髄の腫瘍細胞浸潤、骨髄硬化症、物理的影響(放射線など)、化学的要因(薬剤など)、周期性血小板減少症、細菌感染、栄養不足、飲酒、溶血など。 2. 血小板の過剰な破壊または消費 もう一つの原因は、摂取しすぎて供給が不足し、血小板数が減ってしまうことです。具体的な原因を見ていきましょう。 ①先天性には、新生児溶血性疾患、未熟児血小板減少症、新生児感染症などの非免疫性疾患と、新生児同種免疫性血小板減少症、新生児本態性血小板減少症、新生児薬剤性血小板減少症などの免疫性疾患が含まれます。 ② 後天性の非免疫疾患としては、ウイルス感染症(インフルエンザ、風疹、出血熱)、細菌感染症(敗血症、亜急性細菌性心内膜炎)、原虫感染症(トキソプラズマ症)、血栓性血小板減少性紫斑病、溶血性尿毒症症候群、播種性血管内凝固症候群、妊娠などが挙げられます。また、免疫疾患としては、薬剤誘発性免疫血小板減少症、輸血後紫斑病、特発性血小板減少性紫斑病などが挙げられます。 3. 脾臓における血小板分布異常または血小板過剰貯留肝硬変、住血吸虫症、脾臓リンパ腫、海綿静脈洞血管腫、骨髄線維症などにより脾腫が生じると、脾臓における血小板過剰貯留を引き起こし、末梢血血小板減少症を引き起こします。 最も一般的な血小板減少症は血小板減少性紫斑病で、血小板が著しく減少し、皮膚や粘膜に紫斑が現れるのが特徴です。重症の場合、鼻血、歯肉出血、女性の月経過多、重度の吐血、喀血、血便、血尿などの症状など、体の他の部位に出血が起こることがあります。頭蓋内出血がこの疾患の致命的な原因です。 |
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