日常生活では、さまざまな原因で多くの人が肛門疾患に悩まされています。肛門の特殊性のため、肛門疾患に悩まされているときに病院で治療を受けるのが恥ずかしいと感じる人が多く、治療が遅れることがよくあります。肛門周囲膿瘍は比較的よく見られる肛門疾患です。肛門周囲膿瘍になると、肛門周辺が腫れ、激しい痛みを感じます。 1.薬物治療(1)抗炎症:表在性膿瘍の場合、経口抗生物質(一般的には広域スペクトル抗生物質)を使用することができます。比較的大きな膿瘍の場合は、メトロニダゾール、エゼチミブ硫酸塩、カナマイシン、ストレプトマイシンなどの併用療法が必要になります。 (2)外用には、金軟膏、火芎之同粉、四黄軟膏、玉露軟膏などを塗布します。 (3)明代には薛易の『外科要』で、初期には病気を分散させ、膿形成段階で毒を排出するという治療概念が提唱された。仙房火明飲と黄連結湯の煎じ薬は、改良して使用することもできます。 2. 外科的治療(1) 排膿と減圧および局所消毒。20ml注射器を使用して、膿瘍の最も弱い部分から膿瘍腔を穿刺し、膿を吸い出します。針を上下に動かしながら、吸い出せる膿がなくなるまで膿を吸い出します。この方法は膿瘍腔の緊張を一時的に緩和し、痛みを和らげることができます。一時的な緊急治療には適していますが、手術に代わるものではありません。壊死性筋膜炎など病気が急速に進行する場合は、病気の進行を遅らせないように使用しないでください。 (2)切開排膿:局所麻酔下で膿瘍腔の中央を小さく切開し、膿を排出します。術後、膿瘍腔をメトロニダゾールで洗浄後、排膿のために油性ガーゼを貼ります。一時的な緊急治療、または二次外科治療における最初の手術です。膿を排出し、症状を素早く緩和できますが、根治手術に代わるものではありません。通常、根治手術を行う前に瘻孔が形成され、内部の開口部がきれいになるまで約 3 か月かかります。 (3)根治手術①低位膿瘍・・・直接切開②馬蹄膿瘍 - 切開と隔離。 ③高位膿瘍-吊り糸法。 ④高位膿瘍 等圧ドレナージ切断吊りワイヤーは、まっすぐなアナルリングを切断したままなので、非常に痛みがあり、傷も深いです。手術外傷をさらに軽減するために、双方向等圧ドレナージ手術を採用することができ、手術中に半切断吊り糸を使用し、ドレナージチューブを配置することで、直肛輪を切断せずに膿瘍腔を治癒させることができます。 |
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