月経は、多くの女性にとって非常に恥ずかしいものです。なぜなら、月経は不意にやってきて、服を汚してしまうことがあるからです。月経のせいで、日中は不快な思いをすることもあります。ひどい腹痛に悩まされる女性もおり、多くの女性の友人が月経に悩まされています。実際、月経は時には人の身体の健康状態を反映することもあります。月経についてあまり心配する必要はありません。例えば、月経後に黄色いおりものが出る人もいますが、これも身体の状態を反映しています。 子宮内膜炎は、さまざまな原因によって引き起こされる子宮内膜構造の炎症性変化です。細菌は膣と子宮頸部に沿って上昇したり、卵管に沿って下降し、リンパ系を通じて子宮内膜に到達します。通常、子宮腔内の排液状態は良好で、子宮内膜の剥離も定期的に起こるため、炎症が子宮内膜に長期間留まる機会はほとんどありません。しかし、急性炎症が十分に治療されなかったり、感染源が頻繁にあったりすると、炎症が再発することがあります。重症の場合は、子宮筋層に影響を及ぼし、子宮筋炎になることもあります。子宮内膜炎は急性子宮内膜炎と慢性子宮内膜炎に分けられます。慢性子宮内膜炎は、慢性子宮頸管炎や慢性卵管炎と併発することが多く、流産の最も一般的な原因です。 子宮内膜炎の原因 急性子宮内膜炎は主に出産、中絶、子宮手術、特に非公式の人工妊娠中絶の後に発生しますが、性感染症によっても引き起こされることがあります。病原体には、大腸菌、ブドウ球菌、連鎖球菌のほか、淋菌やマイコプラズマなどが含まれます。子宮内膜炎は、細菌が膣や子宮頸部を通って、または卵管を通ってリンパ系を通って子宮内膜に侵入することで発生します。それらのほとんどは、膣と子宮頸部からの上行によって引き起こされます。 また、個人の衛生に注意を払わないこと、月経中の性交渉、性感染症患者との異性間性交渉も、この病気にかかりやすい原因となります。高齢女性は、体内のエストロゲンの減少、膣内の酸性度の低下、頸管粘液栓の減少により老人性膣炎になりやすく、さらに子宮内膜炎に発展する可能性があります。重症の場合、子宮内膜癒着は不妊症を引き起こす可能性があります。 治療1. 一般的な管理(1) 静脈栄養と水分補給を行うことができ、電解質の不均衡とアシドーシスの是正に注意を払う必要があります。 (2) 急性子宮内膜炎は、炎症を抑え、子宮分泌物を排出しやすくするために、できれば半横臥位で安静にする必要があります。 (3) 下腹部に温湿布を当てて、炎症の吸収を促進し、痛みを和らげます。 (4) 骨盤内のうっ血を減らし、毒素の排泄を促すために、便通を良くします。 (5) 高熱の場合は、物理的に冷却することができます。 (6) 炎症の拡大を防ぐため、過度な婦人科検診は避けるべきです。 2. 薬物治療(1) 抗生物質治療は主に抗生物質治療に基づいています。抗生物質治療の原則は、経験的、広域スペクトル、適時、個別化です。選択された抗生物質は、考えられるすべての病原体をカバーする必要があります。または、病原体の培養と薬物感受性の結果に基づいて抗生物質治療を選択する必要があります。 (2)子宮内薬物投与:既婚患者の場合、子宮内薬物投与を使用することができる。手術前に、双合診により子宮の大きさと位置を決定する必要がある。外陰部と膣を消毒し、子宮腔の深さを検出した後、滅菌尿道カテーテルを子宮頸管から子宮腔に挿入する。深さは0.5cm未満でなければならない。選択された薬剤を尿道カテーテルを通して子宮腔にゆっくりと注入する。すべての薬剤液が子宮腔に入った後、尿道カテーテルを取り外し、患者は1〜2時間、腰を高くした状態で横になるか、ベッドに横になる必要がある。この方法は1日1回繰り返され、月経中は中止される。この方法は薬剤を病変に直接作用させることができるため、効果的であることが多い。 (3)子宮腔の洗浄:出産後または中絶後に子宮内膜炎が発生した場合、胎盤組織の残留が疑われる場合は、抗生物質を使用しながらすぐに除去する必要があります。抗生物質が一定量に達し、炎症が制御されたら、掻爬術を行って炎症の拡大を防ぐことができます。子宮出血が継続している場合は、大量の抗生物質を投与して子宮腔を洗浄することができます。 |
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