食道の痛み 胸の痛み

食道に痛みを感じることはあまりありませんが、飲み込むときに食道内に痛みを感じたり、灼熱感や胃酸の逆流を感じたりした場合は、食道がんの初期症状である可能性があるため注意が必要です。食道がんの症状はさまざまで、発症する可能性も異なります。中国ではより一般的であり、すべての人の食生活に関係しています。

食道がんは世界中の国々で発生していますが、発生率の高い地域には大きな地理的差異があります。 2000年以上前に中国河南省西部で「窒息」の記録が残っていた。ほとんどの学者は、食道がんは環境中の発がん性因子によって引き起こされると考えています。提案されている発がん性因子には、ニトロソアミンやマイコトキシンが含まれます。食品中のモリブデン、鉄、亜鉛、フッ素などの特定の微量元素の不足は、間接的にがんを促進する可能性があります。喫煙と飲酒は一部の国では病気の主な原因となるかもしれないが、中国ではそれらは重要な役割を果たしていない。特定の食品（カビの生えたザワークラウトなど）や食習慣（食べ物を加熱しすぎることを好むなど）が、病気の発症に関係している可能性があります。食道がんは、栄養失調、タンパク質摂取不足、ビタミンA、B、Cの欠乏などが発症の要因となると考えられており、発がん物質を主要因として、複数の要因が複合的に作用して発症すると考えられています。既知の発がん物質は動物に食道がんを引き起こす可能性がありますが、そのどれもがすべての人に認識されているわけではありません。 食道がんの正確な原因は不明です。明らかに、環境と特定の発がん物質は重要な危険因子です。

（１）ニトロソアミン化合物および真菌毒素：約30種類のニトロソアミンが動物の腫瘍を誘発することが知られています。中国では、ニトロソアミンメチルベンジル、ニトロソアミンエチルサルコシン、ニトロソアミンメチルペンチル、ニトロソアミン、ジエチルニトロソアミンがラットの食道がんを誘発するために使用され、成功を収めています。我が国の調査により、食道がんの発生率が高い地域では、食品や飲料水中の硝酸塩、亜硝酸塩、第二級アミンのレベルが大幅に上昇しており、食道がんや重度の食道上皮増殖症の地域的な発生率と正の相関関係にあることが判明しました。これらの物質は胃の中で発がん性ニトロソアミンを容易に合成します。 真菌毒素の発がん作用は古くから人々に認識されてきました。我が国のリン県における食道がんに関する研究結果によると、カビの生えた様々な食品は、フザリウム、ジオトリクム・カンディダム、

Aspergillus flavus や Aspergillus niger などの菌類は、硝酸塩を亜硝酸塩に還元するだけでなく、第二級アミンの含有量を増加させ、ニトロソアミンの合成を促進します。コーンミールにフザリウムまたはアスペルギルス・フラバスを接種して培養すると、第二級アミンの含有量が数倍に増加することがあります。そのうちメチルベンジルニトロソアミンは、ラットに食道がんを引き起こす特定の発がん物質です。国内の学者らはまた、真菌の侵入部位に隣接する食道上皮細胞が単純性過形成、軽度から重度の非典型性過形成、さらには明らかな癌を示す可能性があることを発見した。これは、真菌感染がさまざまな段階での食道上皮細胞の異常な分化および分裂に密接に関連していることを示唆しています。

また、食道癌原発巣に隣接する過形成上皮からカンジダ・アルビカンスの純粋株を分離できることも判明した。そのため、発がん性のある真菌による食道上皮への長期にわたる継続的な侵入が、他の発がん因子を引き起こしたり、他の発がん因子と連携してがんを促進する可能性があると考える人もいます。

したがって、食道真菌症は食道癌の前癌病変の 1 つである可能性があります。ザワークラウトはリン県の住民にとって主要な副菜です。ザワークラウトはジオトリクム・カンディダムによってひどく汚染されていることが多く、硝酸塩、亜硝酸塩、第二級アミンが高濃度に含まれています。薄層クロマトグラフィー分析により、ニトロソアミンの存在が明らかになります。データは、ザワークラウトの摂取量と食道がんの発生率に正の相関関係があることも証明しています。ラットにザワークラウトの抽出物と濃縮物を長期にわたって与えると、食道がんを引き起こす効果があることも示されています。