3室2バルーンチューブの看護

人体には密集した構造が多くあります。人体は、人々が探求し研究する必要がある偉大な科学のようなものです。体の特定の器官に問題が発生した場合、適切な治療が必要であり、専門医の指導の下で病気を解決しなければなりません。三室二バルーンチューブのケア方法は非常に簡単です。最初のステップは、胃静脈瘤が破裂した一部の人々を治療することです。

適応症：食道静脈瘤および胃静脈瘤の破裂による重度の出血患者に対する圧迫止血。禁忌:重度の冠状動脈疾患、高血圧、心不全の患者には慎重に使用してください。

2. 鼻ポリープ、鼻甲介の肥厚、鼻中隔の偏位がないか確認し、鼻腔の大きい側にカニューレを挿入し、鼻腔内のかさぶたや分泌物を取り除きます。

3. 器具の準備: 3 室 2 バルーンチューブ、50 ml 注射器、止血鉗子 3 本、治療トレイ、滅菌ガーゼ、流動パラフィン、0.5 KG の重い土嚢 (または生理食塩水ボトル)、血圧計、包帯、幅広粘着テープ。

2：3室2バルーンチューブのバルーンが緩んでいたり漏れたりしていないか、膨張後に均等に拡張するかどうか、食道バルーン、胃バルーン、胃腔につながるチューブが閉塞されていないかどうかを慎重に確認します。チューブの壁と 3 腔チャネルの外側の開口部にある 45、60、65 cm のマークを見つけます。

3: 落ち着きのない患者や非協力的な患者には、ジアゼパム5～10mgを筋肉内注射することができます。鼻腔内のかさぶたや分泌物を除去します。

4: ダブルバルーン内のガスをすべて排出し、3腔チューブの前端とバルーンの表面に流動パラフィンを塗布します。 3 腔チューブを患者の鼻腔に挿入し、咽頭に到達したら患者に飲み込むように指示します。3 腔チューブを 65cm のマークまでスムーズに挿入します。胃の内容物を胃管腔から引き出すことができれば、チューブの先端が幽門に到達したことを意味します。

5：注射器を使用して、胃バルーンに250〜300 mlの空気を注入し（バルーン内圧：5.33〜6.67 kPa、つまり40〜50 mmHg）、胃バルーンを膨らませます。血管クランプで内腔を締め、3腔チューブを外側に引っ張ります。適度な弾性抵抗を感じたら、胃バルーンが胃底に押し付けられたことを示します。次に、0.5kgの土嚢を使用して、3腔チューブを滑車を通して継続的に引っ張り、十分な圧縮の目的を達成します。

6：圧迫しても出血が止まらない場合は、食道バルーンに100～200mlの空気を注入し（バルーン内の圧力は4～5.33kPa、つまり30～40mmHg）、その後、内腔をクランプして下部食道の静脈瘤を直接圧迫します。

7: 定期的に胃管を通して胃の内容物を吸引し、出血が続くかどうかを観察します。経鼻胃管栄養や関連する治療も胃管を通して行うことができます。

8: 2〜3時間ごとにエアバッグ内の圧力を確認してください。圧力が不十分な場合は、適時に空気を追加して圧力を高めてください。食道バルーンを収縮させ、8～12時間ごとに牽引を緩めます。同時に、3腔チューブをさらに深く押し込み、胃バルーンを胃底粘膜から分離します。収縮前に、胃底粘膜とバルーンの癒着や壊死を防ぐために、流動パラフィンを15～20ml経口摂取します。 30分後、エアバッグを再度膨らませます。

9：出血が止まってから24時間後、牽引土嚢を取り除き、食道バルーンと胃バルーンを収縮させ、胃の中に留置して24時間観察を続けます。出血が止まれば、患者に15～20mlの流動パラフィンを経口摂取させ、ダブルバルーンからガスを抜き、3腔チューブをゆっくりと取り外します。注： 1. 手術前に患者に対して十分な思想的働きかけを行い、協力に努めます。

2. 咽頭や食道の裂傷を避けるため、手術中は優しく行ってください。

3 3室2バルーンチューブを咽頭に下ろす際には、チューブが気管に入って窒息するのを防ぐために患者に飲み込むように指示する必要がある[1]。