時折起こるてんかん発作

てんかんは一般にてんかんとして知られ、短時間の意識喪失と手足のけいれんを引き起こします。てんかんは一次性と二次性に分けられます。てんかんは遺伝性です。高齢者でてんかんを患っている人がいれば、次の世代にもてんかん患者が生まれる可能性が非常に高いです。現在、私の国ではてんかんを治療する方法はたくさんありますが、根本的な原因を完全に治す方法は一つもありません。人生において、てんかん発作を起こす患者を時々見かけますが、そのような患者をどのように治療すればよいのでしょうか?

てんかんは、一般に「てんかん」または「発作」と呼ばれ、脳のニューロンが突然異常放電を起こし、一時的な脳機能障害を引き起こす慢性疾患です。中国の最新の疫学データによると、中国におけるてんかん全体の有病率は7.0‰、年間発症率は10万人あたり28.8人、1年以内に発作を起こす活動性てんかんの有病率は4.6‰です。この推定によると、中国には約900万人のてんかん患者がおり、そのうち500万人から600万人が活動性てんかん患者です。同時に、毎年約40万人が新たにてんかん患者を発症しています。中国では、てんかんは頭痛に次いで神経疾患の中で2番目に多い疾患となっています。

てんかん発作の分類

現在広く使用されているてんかん発作の分類体系は、1981 年に国際てんかん連盟によって提案されたものです。てんかん発作は、部分発作、焦点発作、全般発作、分類不能発作に分類されます。 2010 年に、国際抗てんかん連盟は、てんかん発作を再分類し補足した最新のてんかん発作分類体系を提案しました。新しいプログラムは近年のてんかん研究の進歩をまとめたものですが、より包括的かつ完全なものとなっています。

部分発作/焦点発作:初期症状と脳波の変化から「大脳半球の特定の部分のニューロンが最初に活性化される」ことがわかる発作を指します。単純部分発作、複雑部分発作、二次性全般化発作が含まれます。

全般発作:初期症状と脳波の変化から「両大脳半球が同時に影響を受ける」ことがわかる発作を指します。欠神発作、ミオクロニー発作、強直発作、間代発作、強直間代発作、脱力発作が含まれます。

分類不能発作: データが不十分または不完全であるために分類できない、または現在の分類基準では分類できない発作(けいれん発作など)。

近年確認された新しいタイプの発作としては、欠神ミオクローヌス、陰性ミオクローヌス、眼瞼ミオクローヌス、滑膜発作などがあります。

てんかん症候群の分類

てんかんは、その原因によって、特発性てんかん症候群、症候性てんかん症候群、および潜在性症候性てんかん症候群に分けられます。 2001 年に国際てんかん連盟が提案した新しい計画では、反射てんかん症候群、良性てんかん症候群、てんかん性脳症など、いくつかの重要な用語も定義または標準化されました。

特発性てんかん症候群: てんかん以外に、脳の構造的損傷やその他の神経症状や徴候がない症候群。この病気は通常思春期前に始まり、予後は良好です。

症候性てんかん症候群: 脳の構造異常や脳機能に影響を及ぼすさまざまな要因など、さまざまな理由によって引き起こされる中枢神経系の病変または異常。医学の進歩と検査方法の継続的な開発と充実により、てんかんの原因が判明する症例が増えています。

症候性てんかん症候群または原因不明てんかんの可能性：症候性てんかん症候群であると考えられていますが、原因は現在のところ不明です。

反射てんかん症候群：読書てんかん、驚愕てんかん、視覚反射てんかん、温浴てんかん、カードてんかんなど、ほとんどすべての発作が特定の感覚または複雑な認知活動によって引き起こされるてんかんを指します。引き金となる要因が取り除かれると、発作は消えます。

良性てんかん症候群：治療が容易であるか、治療しなくても完全に症状が緩和され、後遺症が残らないてんかん症候群を指します。

てんかん性脳症：てんかんの異常そのものによって引き起こされる進行性の脳機能障害を指します。主な原因または全体的な原因は、てんかん発作または発作の合間に起こる頻繁なてんかん放電によるものです。ほとんどの症例は新生児、乳児、小児に発生します。脳波は明らかに異常であり、薬物治療は効果がなかった。ウェスト症候群、LGS、LKS、大田原症候群、ドラベ症候群などを含む。

てんかんの原因

てんかんの原因は、遺伝的要因、脳疾患、全身性疾患など、複雑かつ多岐にわたります。

てんかんの遺伝的要因

遺伝的要因はてんかん、特に特発性てんかんの重要な原因です。分子遺伝学的研究により、一部の遺伝性てんかんの分子メカニズムはイオンチャネルまたは関連分子の構造的または機能的変化であることが判明しています。

てんかん脳疾患

先天性脳発達異常：脳灰白質異所性、脳穿孔奇形、結節性硬化症、脳顔面血管腫症など。

脳腫瘍：原発性または転移性

頭蓋内感染症：各種脳炎、髄膜炎、脳膿瘍、脳嚢虫症、脳トキソプラズマ症など。

頭蓋脳外傷：分娩損傷、頭蓋内血腫、脳挫傷、および各種複合頭蓋脳損傷など。

脳血管疾患：脳出血、くも膜下出血、脳梗塞、脳動脈瘤、脳動静脈奇形など

変性疾患：アルツハイマー病、多発性硬化症、ピック病など

てんかん全身性疾患