膝が痛いのですが、何が起こっているのでしょうか?

さまざまな理由により、体の特定の部分に痛みを感じることがあります。 最初は深刻に考えませんが、時間が経つにつれて痛みはどんどん強くなります。膝が痛くなったり腫れたりする理由が分からない人もいます。膝の痛みや腫れにはさまざまな原因があります。靭帯損傷、滑膜炎、関節炎、その他の病気が原因となる場合があります。ここでは、膝の痛みや腫れの原因を紹介します。

関節炎または関節疾患は、非常に広範囲に及び、種類も原因も多岐にわたります。一般的な臨床症状はすべて関節痛として現れることがあります。どのような原因で起こった関節炎でも、適切な時期に治療と対症療法を受ければ、通常は治癒または緩和することができます。

原因と一般的な病気

1.靭帯損傷

関節周囲靭帯損傷：膝関節がわずかに屈曲している状態では、膝靭帯の安定性は比較的悪いです。このときに突然、外反や内反を引き起こす外力が加わると、内側側副靭帯や外側側副靭帯が損傷する可能性があります。患者には明らかな外傷、膝の痛み、腫れ、打撲、運動制限の履歴があります。

2. 軟骨の損傷

主に膝関節の半月板損傷です。膝関節を軽く曲げた状態で、急に膝を過度に内旋させたり、外伸展させたりすることで半月板断裂を起こすことがあります。半月板損傷により、膝に明らかな裂けるような感覚が生じ、続いて関節痛、動きの制限、歩行時の足を引きずる、関節を動かすとポキポキ音がするなどの症状が現れます。

3. 滑膜炎

外傷や過度の負担により関節の滑膜が損傷すると、多量の関節液が蓄積し、関節内の圧力が高まり、関節の痛み、腫れ、圧痛、摩擦音や収斂音が発生します。例えば、膝関節が積極的に極度に伸展した場合、特に一定の抵抗を伴って膝伸展運動を行った場合、膝蓋骨下の痛みが悪化します。痛みは、極度の受動屈曲時にも著しく悪化します。

4. 自己免疫疾患

狼瘡や乾癬などの免疫系疾患も関節に影響を及ぼし、腫れや痛みを引き起こすことがあります。

5. 子どもの成長痛

このタイプの患者は主に成長期の子供で、男児に多く見られます。痛みは膝関節、股関節などによく見られます。この状況は、子どもの成長と発達の過程で起こる正常な生理現象です。

6. 外傷性関節痛

何らかの事故や事件により、肩、手首、膝、足首などの関節が、重度の骨折を伴わずに外傷（軟部組織の損傷、骨折、脱臼など）を受け、関節痛を引き起こすことがあります。

7. 化膿性関節炎

体の他の部位に感染歴があったり、局所的な外傷歴があったりします。痛む関節は腫れている場合があり、深いところの場所がはっきりしないこともありますが、体温の上昇、関節の痛み、動けない、血球数の増加などの症状があります。

8. 変形性関節症

変形性関節症の発症は主に40歳以降です。関節の痛みは朝にひどくなり、昼と夜には良くなります。関節内の骨の過形成や骨棘が周囲の組織に擦れ、関節痛を引き起こします。

9. 骨粗しょう症

高齢女性は、体中の複数の関節に痛みを感じ、極度の脱力感を覚え、体重をかけて歩くこともできません。他の病気が除外されれば、骨粗鬆症の可能性があります。 10. リウマチおよび関節リウマチは、主に 20 歳から 45 歳の女性に発生します。関節リウマチは移動性疼痛を伴うことが多く、痛み、腫れ、こわばりは主に手首の領域に発生します。関節の敏感さ、腫れ、痛みは同時に発生し、対称的です。

11. 痛風性関節炎

痛風の痛みは、親指と第一中足指節関節（親指の外側）によく見られます。これは主に、体内でプリン代謝障害を引き起こす魚介類の摂取とアルコールの摂取が原因です。

12. 緊張

関節の比較的大きな活動によって引き起こされる痛みは、関節周囲の筋肉やその他の軟部組織に負担をかけ、それが痛みを引き起こします。一般的な例としては、五十肩やテニス肘などがあります。

13. 腫瘍による痛み

関節内の局所腫瘍の出現も関節痛を引き起こす重要な要因の 1 つであり、成長発達期の子供や高齢者によく見られます。関節の腫れや痛みが生じ、痛みが日中よりも夜間にひどく、鎮痛剤が効かない場合は、関節腫瘍の可能性を除外するために病院でさらに検査を受ける必要があります。