左の胸郭の下の痛み

人間の胸部には5つの内臓があることは誰もが知っています。5つの内臓を守るために、人間の体には肋骨があります。6つの内臓も人体にとって特に重要です。そのうちの1つでも欠けると、人間の体は正常な生活を送ることができません。左胸の左肋骨の下に鈍い痛みを感じる人もいます。何が起こっているのでしょうか？ご紹介しましょう

この場所には、脾臓、膵臓、胃など、いくつかの臓器があります。しかし、あなたの主訴は病歴に関連している可能性があります。それを考慮する必要があります。胃がんの前がん病変は臨床概念です。これらの病気は、この病気の人は他の人よりも胃がんを発症する可能性が高いため、前がん病変と呼ばれます。しかし、これらの前癌病変があるからといって、将来的にすべてが癌に進行するわけではないことに注意する必要があります。癌に進行するのは一部のケースのみです。以下は、現在臨床従事者から注目されているいくつかの前癌疾患です。

1.1 慢性萎縮性胃炎

動物実験により、ニトロソアミンが実際に癌を引き起こす可能性があることが証明されました。慢性萎縮性胃炎では、胃酸の減少により硝酸塩還元菌が増殖し、食品中に広く存在する

硝酸塩は亜硝酸に戻り、アミンと結合して発がん性のニトロソアミンを形成します。特に慢性萎縮性胃前庭部胃炎の場合は、胃がんに進行する可能性が高くなりますが、進行するまでに時間がかかります。追跡調査の結果、慢性萎縮性胃炎患者の約 10% が胃がんを発症し、特に腸上皮化生や異型増殖を伴う萎縮性胃前庭部胃炎はがんになりやすいことが観察されています。一般的に、腸上皮化生II型や不完全型は大腸粘膜や杯細胞に似ており、硫酸化ムチンを分泌し、がんになりやすいと考えられています。

慢性萎縮性胃炎の経過は長期化し、患者によっては消化不良の症状、すなわち上腹部の膨満感や不快感（特に食後）、不規則な腹痛、げっぷ、胃酸の逆流、吐き気や嘔吐などを経験することもあります。これらの症状は特異的ではありません。ほとんどの場合、明らかな症状はありませんが、上腹部に軽い圧痛を感じることがあります。胃体の重度の胃炎は舌炎や貧血を引き起こす可能性があります。

1.2 胃ポリープ

胃ポリープには過形成性と腺腫性の 2 種類があります。後者は稀なケースです。関連統計によると、8,735件の剖検でその発生率は0.29%で、8,000件の胃手術で発見されたのはわずか1件でした。胃腺腫性ポリープは悪性化しやすい傾向があります。文献の統計によると、腺腫性ポリープの約 20% が胃がんに変化し、特に 2 cm を超える多発性ポリープは胃がんに変化します。

がん細胞の数の増加は、多くの場合、前がん病変であると考えられます。ポリープは通常、高齢で発生し、最も一般的には 55 歳から 75 歳の間に発生し、男性に多く見られます。初期症状は、上腹部の軽い痛みや不快感であることが多いです。大きなポリープが幽門管を塞いだり、十二指腸に滑り込んだりすると、幽門閉塞の症状が現れます。このような患者は胃酸が不足したり低下したりすることが多いため、吐き気、食欲不振、消化不良、体重減少、下痢などがより顕著になることが多いです。ポリープの表面にびらんや潰瘍がある場合は、断続的な出血が起こる可能性があります。

1.3 胃潰瘍

臨床および病理学の専門家の多くは、胃潰瘍の悪性転化によって胃がんが発生する可能性はあるが、その発生率は低いと考えています。上海と北京のいくつかの病理部門からの報告によると、胃潰瘍の悪性転化によって発生する胃がんの発生率は1％から5％です。癌は潰瘍の端に発生します。 45歳以上の慢性胃潰瘍患者で、症状が頑固になり、約1か月間厳重な薬物治療を行っても効果がなく、同時に便潜血反応が陽性となった場合には、潰瘍の癌化の可能性を考慮し、潰瘍の性質を明らかにするために、さらに詳細な検査と潰瘍縁の複数の生検が必要です。

1.4 残胃

胃切除後の残胃のがん発生率は一般人の2倍で、通常15～30年かかります。これは、術後の胆汁逆流により萎縮性胃炎が引き起こされ、がんの素となることが多いためです。また、酸欠乏による異常な細胞増殖により、第二級アミンや亜硝酸塩などの発がん物質がニトロソアミンに変換されます。胆汁中の胆汁酸塩自体にも発がん作用があります。そのため、残胃も前癌病変とみなされます。

1.5 悪性貧血

これは萎縮性胃炎を引き起こす可能性があり、そのうち胃体の萎縮性胃炎は胃がんの発生率と一定の関係があります。ある人は悪性貧血の患者211人を定期的に観察し、胃がんの発生率が8％にも達することを発見しました。また、この病気の人の胃がんの発生率は、この病気のない同年齢の人の4倍高いという報告もあります。しかし、わが国では悪性貧血の患者が比較的少ないため、中国人の胃がんの原因にはなりません。