皮膚の水痘

水痘は、乳幼児や未就学児に最も多く見られる急性感染症の一つです。成人の場合はより重篤です。一般的に、水痘は治癒後に傷跡を残しませんが、残る場合もあります。水痘に感染すると、生涯にわたる免疫を獲得します。水痘は伝染力が強いため、幼稚園や自宅近くで発生した場合は、隔離措置を講じる必要があります。水痘に関する関連知識を詳しく紹介します。

概要

水痘（水ぼうそう）は、水痘帯状疱疹ウイルスの一次感染によって引き起こされる急性感染症です。主に乳児や未就学児に発症し、成人では症状が小児よりも重篤です。発熱と、皮膚や粘膜に広がる赤い斑状丘疹、水疱、かさぶたの出現が特徴です。発疹は中心に向かって広がり、主に胸部、腹部、背中に現れますが、まれに四肢に現れることもあります。冬から春にかけてよく発生し、感染力が強い。水痘患者のみが感染源となる。発症の1～2日前から発疹が乾いてかさぶたができるまで感染する。接触または飛沫の吸入により感染する。感受性のある子供の発症率は95%以上に達することがある。この病気は自然に治る病気で、通常は傷跡は残りません。細菌感染を併発すると傷跡が残ります。病気後は生涯にわたる免疫が得られます。ウイルスが神経節に潜伏したままになり、何年も経ってから感染が再発して帯状疱疹になることもあります。

原因

この病気は水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）の感染によって引き起こされます。水痘帯状疱疹ウイルスはヘルペスウイルス科に属し、血清型が 1 つしかない二本鎖 DNA ウイルスです。ウイルスの糖タンパク質には少なくとも 8 種類あり、それがウイルスの病原性と免疫原性を決定します。このウイルスは外部環境における生存能力が非常に弱く、熱や酸にも耐性がなく、エーテルなどの消毒剤によって不活性化される可能性があります。ウイルスの宿主は人間のみであり、感染源は患者のみである。感染期間は一般に発疹が出る1～2日前からヘルペスが完全にかさぶたになるまでである。

扱う

発疹がすべてかさぶたになるまで、通常は病気の発症後 2 週間以上経ってから、子供を早期に隔離する必要があります。水痘患者と接触した子供は隔離され、3週間観察される必要があります。この病気には特別な治療法はありません。主な治療は対症療法と二次的な皮膚感染の予防、皮膚を清潔に保ち掻かないようにすることです。水ぶくれを掻くことによる二次感染を防ぐために、ケアを強化し、衣服をこまめに着替え、爪をこまめに切ってください。感染を防ぐために患者を積極的に隔離します。

局所治療は主に痒みを和らげ、感染を予防します。カラミンローションを外用することができます。ヘルペスが破裂したり、二次感染が起こった場合は、1％ゲンチアナバイオレットまたは抗生物質軟膏を外用することができます。二次感染の全身症状が重篤な場合は抗生物質を使用することができます。水痘の拡大と悪化を防ぐために、コルチコステロイドの使用は避けてください。