人々は自分の体調に非常に関心があり、体のどんな小さな問題でもはっきりと発見されます。そういった人は、肩を動かすと骨が音を立てることに気づくことがあります。このようなことが起こると、多くの人は骨折か何かがおかしいと考えますが、これは比較的よくある骨の滑り現象です。では、骨が音を立てる原因となるワシントン現象の他に、肩を動かすと音を立てる原因にはどのようなものがあるのでしょうか? これは正常な生理的音です。 子供の頃に香港のギャング映画を観ていたとき、主人公がよく指をポキポキ鳴らしていたのと同じように、肩を動かしたりしゃがんだりするときに聞こえるポキポキという音は、関節腔内のガスの振動によって引き起こされる正常な生理現象です。 体全体の正常な関節の間には、関節腔と呼ばれる空間があります。空洞とは言っても、内部は液体で満たされています。通常時は、関節の両側が液体に吸い寄せられて関節が滑らかに動くため、箸を持つ、手すりを持つ、しゃがむなどの動作ができます。 関節が伸びたり折れたりすると、関節腔の中央に明確な空間が現れます。周囲のガスが急速に空洞内に拡散し、液体とともにパリパリとした音を出します。これが私たちが聞いているクリック音です。 すべてのクリック音が正常というわけではない 生理的なスナップ反応と見なされるには、次の 4 つの条件が同時に満たされている必要があります。 関節が突然牽引または屈曲を受けた場合にのみ発生します。 スナップする前に、関節には一定の休息期間が必要です。 音は鮮明で、単一で、繰り返しがありません。 痛みや不快感があり、ポキッと音が鳴った後には安堵感を覚えることがよくあります。もちろん、痛みや不快感が明らかでない場合もあります。 上記の 4 つの条件のいずれかが満たされていない場合、それは病的なクリック音です。 一般的な病的なクリック音と、考えられる病気: 肩関節の病的なスナップ音 - 通常は外傷、多くの場合は筋肉の緊張によって引き起こされます。 肘関節の病的なクリック音 - 骨の脱臼または関節が柔軟すぎることが原因である可能性があります。 病的な足首のポキポキ音 - アキレス腱に過度の力が加わったり、腱が損傷したりします。 膝関節の病的なクリック音 – 多くの場合は軟骨の断裂です。 病的な顎のクリック音 - 多くの場合、顎関節の問題や歯ぎしりによって引き起こされます。 パチパチという音が聞こえたら、治療の必要はないということでしょうか? 前述のように、クリック音が生理的なものであれば特別な治療は必要ありません。病的なものであれば早期治療が必要です。 よくある膝のポキポキ音を例に挙げてみましょう。私たち医師は一般的にこれを「膝のポキポキ音」と呼んでいます。これは生理的なポキポキ音かもしれません。運動不足のため、関節腔内の液体が少なくなり、ポキポキ音が聞こえやすくなります。また、膝関節の複数の損傷によっても発生する可能性があります。 自分で判断できない場合は、専門の医師に診てもらったほうがよいでしょう。医師が診察して関節疾患がないと判断すれば、単に膝がポキポキ鳴るだけです。単純な膝のポキポキ音は痛みを伴わず、人体への影響も少ないため、特別な治療は必要ありません。 ただし、しゃがんだり、他の動作をするときに明らかな痛みを感じる場合は、病的な膝の鳴りである可能性があり、その中でも半月板損傷が最も一般的な原因です。 こういう時は、できるだけ早く病院に行って、病歴や症状、レントゲンやMRIなどの画像検査などをもとに医師の判断を受ける必要があります。 |
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