術後麻酔後遺症

手術麻酔の後遺症は、特に全身麻酔を受ける患者にとって、「後遺症」が生じるかどうか、またそれが知能や身体の健康に影響を与えるかどうかという懸念事項です。昨今、痛みを和らげる麻酔手術となると、麻酔なしでは済まないという意識を持つ人が多い一方で、麻酔に対する恐怖感もあって、麻酔に関するさまざまな「迷信」が生まれています。

子どもの状況は大人とは異なります。局所麻酔中は目が覚めており、手術風景を見たり、内臓が引っ張られる感覚を感じたりします。大人は自分で耐えて解決することができます。しかし、子どもにとっては、これらの感覚と親と離れる恐怖が心理的な傷を残す可能性があります。全身麻酔中はそのような心配はありません。子どもは「しばらく眠った」ように感じ、目覚めると再び親に会えるでしょう。小児入院手術に加えて、一部の口腔外科手術など、現在では外来手術もいくつか行われています。女性と子供の医療センターでは、親御さんに子供に全身麻酔を選択することを推奨しています。

実は、麻酔の危険性は死亡だけではありません。具体的には、3つの種類に分けられます。1つ目は「浅い麻酔」で、高いストレス反応を引き起こし、患者に痛みを感じさせます。2つ目は「不適切な睡眠麻酔」で、手術中に患者に意識があり、内臓が引っ張られているような感覚など、手術中に感覚を覚えます。3つ目は「深すぎる麻酔」で、術後早期死亡率が高まります。

つまり、麻酔薬の投与量は少なすぎても多すぎてもいけません。患者が痛みを感じず、快適で安全でいられるようにするためです。このため、「正確な麻酔」、つまり麻酔の深さが明確でなければならず、手術の必要性に応じて麻酔の深さを正確に把握して調整し、患者が手術後に嘔吐などの副作用を起こすことなく、時間通りに目覚められるようにする必要があります。

経験だけで麻酔品質の安定性を保証することは困難です。血圧や心拍数などの指標を直接モニタリングするだけに頼っていた従来の麻酔方法と比較して、患者の脳波信号をモニタリングし、患者の睡眠の深さ、筋肉の弛緩度、鎮痛効果を測定することで、麻酔はより正確になります。

麻酔薬を注入した後、患者の脳波は減少し、麻酔状態に入りました。手術中、脳波はほぼ直線となり、麻酔レベルが安定していることが示されました。手術後、脳波は手術前のレベルまですぐに上昇し、麻酔が非常に正確で、患者が手術の終了時に目覚めたことが示されました。中国で EEG 信号のモニタリングが普及するには、しばらく時間がかかるでしょう。現在のモニタリングの取り組みは不均一であるため、これを実行できる手術は 10% 未満です。