気胸の一般的な症状は何ですか?気胸が発生したかどうかをどのように判断しますか?

気胸の典型的な症状は、突然の胸痛、胸の圧迫感、呼吸困難です。症状の重症度は、発症の速さ、気胸の程度、基礎にある肺疾患によって異なります。通常は、激しい咳や運動によって引き起こされます。では、気胸の一般的な症状は何でしょうか?気胸が発生したかどうかをどのように判断しますか?

気胸の症状は何ですか？

1. 胸痛は気胸患者における最も初期の症状です。ほとんどの場合、突然の激しい痛み、または引き裂かれるような痛みがあり、呼吸、咳、胸部や上肢の活動によって悪化します。痛みは病変がある場所で最も顕著になります。

2. 胸の圧迫感、息切れ、呼吸困難は通常、胸痛の後に起こります。軽症の場合は胸の圧迫感と息切れとして現れ、徐々に悪化します。重症の場合は、明らかな呼吸困難、脱毛などが急速に起こり、ショック、呼吸不全、心不全、死に至ることもあります。

3. 咳、主に刺激性の乾いた咳。

4. ショック。ショックは気胸患者では一般的ではなく、緊張性気胸でよく見られます。これは心臓と肺への重度の圧力と機能不全によって引き起こされます。臨床症状には、重度の呼吸困難、チアノーゼ、冷や汗、速くて弱い脈、血圧の低下、尿量の減少、さらには無尿、手足の冷たさと湿り気などがあり、循環不全や呼吸不全により死に至ることもあります。

5. 胸膜空気貯留。気胸患者では、胸膜空気貯留は通常は明らかではありません。胸膜空気貯留が増加すると、患側の胸腔が満たされ、呼吸運動が弱まり、打診音が過度に共鳴したり鼓膜音が鳴ったり、震え音や呼吸音が減少または消失します。大量の空気が溜まると、気管や心臓が反対側に移動します。右側気胸では肝濁境界が減少し、左側気胸では心臓濁境界が消失する。

気胸の患者はどのような検査を受ける必要がありますか?

1. 胸部X線検査は気胸の診断に最も信頼できる方法です。肺の圧迫度、肺の状態、胸膜癒着の有無、胸水、縦隔偏位などを調べることができます。

2. 胸部X線写真に基づいて、気胸後の肺の圧迫と虚脱の程度を大まかに計算することができ、これは臨床治療にとって一定の意義があります。

3. 胸部 CT 検査: 気胸の基本的な CT 所見は、胸腔内に極めて低密度のガス影が出現し、肺組織のさまざまな程度の圧迫と萎縮を伴うことです。一般的には肺窓を低位置で観察する。ごく微量のガスを含む気胸や前胸腔と中胸腔を主とする局所気胸は単純X線写真では診断を見逃す可能性があるが、CTでは画像が重なる欠点がないため、診断は非常に容易である。 CT では、縦隔の横にある気胸を縦隔気腫や肺気嚢と区別することもできます。広範囲の皮下気腫の患者の場合、CT 検査により、単純 X 線写真では陰性であった気胸の存在が明らかになることがよくあります。肺の圧迫が軽度な患者の場合、明らかな嚢胞の存在も観察されることがあります。