大腸内視鏡検査の前にはどのような準備をすればよいでしょうか?

大腸内視鏡検査は腸の病気を発見するための重要な検査ですが、「大腸内視鏡検査」という言葉を聞くと怖いと感じる人も多いです。初めて大腸内視鏡検査を受ける場合、予想外のトラブルに遭遇する人が多く、医師から腸を再度準備して再度検査を受けるよう求められることもあります。

大腸内視鏡検査が必要な人は誰ですか?

以下の症状が2週間以上続く場合は、病院で検査を受ける必要があります。

① 排便習慣の変化：下痢や便秘が頻繁になる、便の形状が変化する、または以前よりも細くなる。

②粘液便と血便：便には鮮やかな赤色または暗赤色の血と粘液が含まれることが多い。

③しぶり腹：常に便が完全には出ていないように感じるが、便は出ない。

④持続的な腹痛。痛みは主に腹部の中央と下腹部に現れ、痛みの程度は様々で、鈍痛または膨満感を伴います。

⑤貧血は疲労感や原因不明の体重減少を伴うことが多いです。

では、大腸内視鏡検査を受けるにはどのような準備をすればよいのでしょうか?

【検査前】

1. 食事：検査の2日前から低残渣食を摂り、検査前日の夕食にはお粥などの半流動性の低残渣食を摂り（膨満感を避けるため牛乳を飲むことはお勧めしません）、野菜やスイカなどの種入りの果物は食べないでください。

2. 腸の清潔さ：大腸内視鏡検査の成功または失敗は腸の清潔さに左右されます。経口下痢薬は、臨床現場で最も一般的に使用され、信頼性が高く安全な方法の 1 つです。

1) 下剤法：検査前日の夕方に果物下剤2錠を経口摂取します。検査当日の午前10時に下剤として硫酸マグネシウムを経口摂取します（硫酸マグネシウム粉末の浸し方は看護師に指示を求めてください）。30分後、2000〜2500mlの温かい沸騰水と砂糖塩水を経口摂取し始めます。服用後は、もっと歩き、腹部を​​軽くマッサージして排泄を早めます。

2) ごく少数の患者は、腸管洗浄の過程で嘔吐を経験することがありますが、これは硫酸マグネシウムの刺激と、短期間に大量の水を飲んだことと関係している可能性があります。硫酸マグネシウムを飲み物に混ぜて経口摂取し、その後沸騰したお湯をゆっくりと摂取することができます。明らかな腹部膨張がないことが標準です。

3. 下剤効果の観察：一般的には、約30分後に排便が始まります（水を飲んでから4時間経っても排便がない場合は効果がありません）。一般的に、患者は5〜7回連続で下痢をすると、基本的に大腸内の便を排出できます。排出された液体が便の残留物のない透明な水になるまで下痢をするのが最善です。検査中に腸内にまだ大量の便が残っていると、内視鏡の挿入や観察に影響し、大腸検査全体を完了することさえできません。取り除くことができない場合は、医師と看護師に早めに連絡し、必要に応じて浣腸治療を行う必要があります。腸をきれいにした後は、断食を厳守する必要があります。

4. 能力の補充：高齢者や虚弱者、体力の弱い人、下痢が頻発する人、検査時間が長い人などには、医師が適量の点滴を行い、カロリーを補給し、体力を維持します。