下半身麻痺と失禁にどう対処するか？適切なリハビリテーショントレーニング

下半身麻痺の場合、尿失禁や便失禁に悩まされる可能性が高くなります。適切なリハビリテーション訓練により、この現象を軽減することができます。主な方法としては、肛門挙上訓練による自己リハビリテーション、自己導尿リハビリテーション、尿膜からの時間指定排尿、腹部マッサージによる排尿などがあります。

1. 肛門挙上セルフ回復法：息を吸うときは意識して肛門を収縮させ、息を吐くときはリラックスさせます。これを20～30回繰り返し、1～2分おきに行い、毎朝5～6回この運動を行うと、最高の効果が得られます。

2. 自己カテーテル挿入リハビリテーション法：専門家の指導のもと、徐々に滅菌カテーテル挿入法を習得し、自宅で自分で行うことができます。脊髄ショック後に適しています。カテーテルを挿入する前には、必ず積極的に排尿するようにしてください。自力で排尿できない場合は、4～6時間ごとにカテーテルを挿入することで、尿路感染症を予防しながら排尿することができます。

3. 尿膜定期排尿法：尿膜コレクター（男女とも）を使用して 2 ～ 4 時間ごとに排尿し、3 ～ 5 日後に取り外して洗い流します。

4. 腹部を押したりさすったりして排尿する：排尿する前に、仰向けに寝て両手で腹部を軽く押したり、両手を使って腹部を円を描くようにさすったりすると、自然に排尿しやすくなります。

四肢運動障害を伴う下半身麻痺になった正常な人は、初期段階で食欲がなくなり、体重が大幅に減少することが多く、1〜2週間で5〜10kgも減少することがあります。急激な体重減少の原因は、一方では過剰な摂取、他方では不十分な吸収と摂取です。さらに、長期の寝たきり、精神的な落ち込み、一部の人は尿路感染症、一部の人は高熱、ほとんどの人は床ずれなどがあり、これらはすべて身体の消耗を増加させ、体重減少につながります。