肋骨骨折の症状は何ですか？

肋骨骨折の場合、患者自身が実際に強く感じ、つまり胸部に激しい痛みが生じます。手足を激しく動かしたり、深呼吸をしたりすると、胸の痛みが悪化します。肋骨骨折は、患者の通常の生活に影響を与えないように適時に治療する必要があり、治療過程中のケアには注意を払う必要があります。

1. 症状

まれに、激しい咳やくしゃみなどにより、胸筋が突然収縮して肋骨骨折を起こすことがあります。これを自然肋骨骨折といいます。多くは腋窩部の第6～9肋骨に起こります。肋骨自体に原発性腫瘍や転移性腫瘍などの病変がある場合、ごく軽い外力や外力が加わらなくても肋骨骨折が起こることがあります。これを病的肋骨骨折といいます。

肋骨骨折は主に第4肋骨から第7肋骨に発生します。第1肋骨から第3肋骨は鎖骨、肩甲骨、肩甲帯の筋肉に守られており、骨折しにくいです。第8肋骨から第10肋骨は徐々に短くなり、軟骨肋骨弓に繋がっており、弾力性のあるクッションがあり、骨折の可能性が低くなります。第11肋骨と第12肋骨は可動域が広く、骨折することは稀ですが、強い力が加わると骨折することがあります。

肋骨が 1 本だけ骨折した場合は単肋骨骨折、2 本以上骨折した場合は多発肋骨骨折と呼ばれます。肋骨骨折は、胸部の両側で同時に起こることもあります。各肋骨の 1 か所のみの骨折は単発骨折、2 か所以上の骨折は二重骨折または多発骨折と呼ばれます。複数の肋骨が連続して骨折したり、複数の肋骨骨折と複数の肋軟骨の骨端線剥離、または両側の複数の肋軟骨の骨折や骨端線剥離が組み合わさると、胸壁軟化を引き起こします。これは浮動胸壁損傷と呼ばれ、フレイル チェストとも呼ばれます。

肋骨骨折の最も明らかな症状は局所的な痛みで、咳、深呼吸、体の向きを変えるなどの動作で痛みが悪化します。骨折した肋骨の骨が擦れる「カチッ」という感覚を聞いたり感じたりすることもあります。痛みと胸部の安定性の破壊により、呼吸の動きが制限され、浅く速い呼吸が起こり、肺胞換気が減少します。

関連する怪我のないrib骨骨折は、肺炎症および（そして）それらによって引き起こされる（および）気胸に加えて、しばしば胸部rib骨の骨折または胸部のrib骨の骨折を伴うことがあります。 ANSと大型の血管、気管の破裂、または心臓の骨折が伴うことがよくあります。骨折部位のアル神経は刺激され、導電性腹痛を引き起こし、腹部臓器損傷によって引き起こされる局所的な腹痛と区別する必要があります。

2. 補助検査

肋骨骨折のほとんどは胸部X線写真で確認できます。しかし、肋軟骨骨折、柳の枝骨折、脱臼を伴わない骨折、または中肋骨骨折は、両側の肋骨が重なり合っているため、胸部X線写真では検出が困難です。そのため、誤診を避けるために、臨床症状に基づいて診断する必要があります。

胸部外傷の既往があり、胸壁に局所的な痛みや圧痛があり、胸部圧迫試験が陽性の場合は、胸椎骨折の可能性を考慮する必要があり、これはX線検査で確認できます。圧痛点で摩擦音が感じられる場合は、診断が確定します。胸壁に異常な呼吸運動が発生する場合は、複数の肋骨が骨折していることを意味します。