ウイルス性ヘルペスに感染すると、特定の炎症症状が現れることが多く、発熱を引き起こす可能性があります。また、帯状疱疹の場合は痛みも生じます。この痛みは比較的顕著で、神経に沿って放散痛が現れます。時には角膜炎、全眼球炎などを引き起こすこともあり、リンパ節の腫れやさまざまな程度の症状を引き起こしやすく、患者にとって非常に有害です。 ウイルス性ヘルペスの症状 単純ヘルペスは臨床的に、初発型と再発型の2種類に分けられます。初発型は、ヘルペス性歯肉口内炎、ヘルペス性膣炎、接種性単純ヘルペス、ヘルペス性湿疹、播種性単純ヘルペス、新生児ヘルペスなどとして現れます。再発型には、口腔ヘルペス(顔面ヘルペス)、性器ヘルペス、ヘルペスウイルス2型感染、再発性ヘルペス性角結膜炎などが含まれます。 帯状疱疹の発症は、最初は突然で、痛みを伴います。病変は、炎症性紅斑の上に緑豆大の水疱が集まってでき、ときに丘疹、水疱、血豆ができます。各水疱の間の皮膚は正常です。発疹は末梢神経に沿って帯状に分布することが多く、片側に多く見られ、特に肋間神経と三叉神経の領域で多く見られます。その交差点は、上肢の腕神経叢と下肢の坐骨神経の領域です。時には目に影響を与え、角膜炎、虹彩炎、全眼球炎などを引き起こします。病気の経過は2〜3か月以上です。局所リンパ節は腫れて圧痛を伴うことがよくあります。重症の場合は発熱が起こり、痛みの程度はさまざまです。 免疫機能が未成熟な新生児や、免疫不全の人(臓器移植を受けた人、免疫抑制剤や抗腫瘍剤の投与を受けている人など)がウイルス性ヘルペスに感染すると、脳、肝臓、肺、眼、副腎、皮膚粘膜など、全身に病変が広がることが多く、症状は重篤で死亡率も高くなります。 ウイルス性ヘルペスの原因 単純ヘルペスは、単純ヘルペスウイルス(I型とII型に分かれる)によって引き起こされます。人体はその唯一の自然宿主です。体の抵抗力が低下すると、病気の発生が促進されます。病理学的には、表皮内水疱、表皮壊死、多核上皮巨細胞、好酸球核内封入体、および著しい好中球およびリンパ球の炎症性浸潤として現れます。 帯状疱疹は、体内に潜伏していた水痘帯状疱疹ウイルスが活性化することで発症します。ウイルスは患者に初めて感染した後、体内の神経細胞に長期間潜伏し、免疫機能が低下した際に誘発されます。組織病理は前者と似ていますが、炎症の程度は後者の方が前者より重篤です。 単純ヘルペスウイルス(HSV)は DNA ウイルスによって引き起こされます。ヒトヘルペスウイルスは、単純ヘルペスウイルスⅠ型(HSV-Ⅰ)と単純ヘルペスウイルスⅡ型(HSV-Ⅱ)の2種類に分けられます。 I型は主に性器以外の皮膚、粘膜(口腔粘膜)、臓器(脳)に感染を引き起こします。タイプ II は主に性器領域の皮膚および粘膜感染症を引き起こします。これら 2 つのタイプは、蛍光免疫測定法と細胞培養によって識別できます。 ヘルペスウイルスの唯一の自然宿主は人間です。ウイルスは呼吸器、口腔、生殖器粘膜、傷ついた皮膚から体内に入り、人間の呼吸器粘膜、血液、唾液、感覚神経節細胞に生息します。一次感染は大部分が潜伏感染であり、大部分は無症状または無臨床的であり、一部の人だけが臨床症状を示す場合があります。一次感染が起こると、ウイルスは長期間体内に潜伏したままになることがあります。健康な人の50%以上がこのウイルスのキャリアです。 HSVは人体の中で長期的な免疫を生成しません。発熱、胃腸障害、月経、妊娠、局所感染、動機の変化など、体の免疫機能が低下するたびに、体内に潜むHSVが活性化され、病気が発生します。 研究により、再発性ウイルス性ヘルペスの患者は細胞性免疫不全症を患っている可能性があることが示されています。一般的に、HSV-Ⅱは子宮頸がんの発生に関係していると考えられています。 |
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