脳性麻痺の診断方法

妊婦にとって、妊娠中に自分の子供が脳性麻痺かどうかを調べるのは非常に困難です。脳性麻痺は脳の病気であるため、現状では明確な診断を下すことは困難です。子供が生まれたら、適切な時期に病院に行って検査を受け、明確な診断を下す必要があります。診断が早ければ早いほど、子供に対する治療やケアの方法も良くなり、子供の将来の生活に大きな支障をきたすことがなくなります。

脳性麻痺の診断方法

1. 新生児期の兆候には、出生後に吸啜ができない、吸啜が弱い、または吸啜を拒む、吸啜後に疲れて脱力するなどの授乳障害、過度に静かで、小声で泣く、または泣き続ける、自発運動が少なく、筋緊張が低く、全身が柔らかく脱力している、全身が硬直して硬直し、筋緊張が高まり、揺りかごから飛び出すことが多く、頭部が背屈し、時には片側に傾き、両下肢が硬直して伸びている、驚きやすく、けいれんを起こし、叫んだりイライラしたり、上肢の内転、上肢の内旋、拳を握るなどの異常な姿勢があるなどがあります。

2. 生後1～3か月の兆候：親指が内転、手が握りこぶしになる、または上肢が内転して内旋する、人に注意を払わない、目が目の前のものを追わない、頭部が不安定、首をまっすぐにできない、頭が左右に振れる、または片側に傾く、うつ伏せの姿勢で頭を上げることができない、全身の硬直、体幹の硬直伸展、または全身の脱力などの筋緊張の変化。

生後3、4、5か月の兆候としては、目の前のものを追わない、人に注意を払わない、目が動かない、表情が鈍い、からかっても反応しない、寝返りができない、うつ伏せの姿勢で頭が90度未満しか上がらない、体が徐々に硬直する、軽度の後屈姿勢または下肢がはさみのように交差する、体の姿勢が非対称などがある。

4. 生後 6 ～ 7 か月でみられる兆候: 手、口、目の協調運動ができない、手が掴んだ物をすぐに放すか、または長時間保持できない、姿勢が非対称、前方または後方に傾いた不安定な座位、頭部の背屈、肩の伸展、下肢の内旋、拳を握った手、原始反射がまだ残っている。

5. 8～12か月の赤ちゃんは、寝返りがまだできない、両下肢がまだ自立できない、8～10か月の赤ちゃんは、おもちゃを片手でつかむことができない、または常に片手でつかむ、8～10か月の赤ちゃんは、まだ不器用である、8か月の赤ちゃんは、まだ一人で座ることができない、10か月後、赤ちゃんは、まだ人に別れを告げることができない、10か月後、赤ちゃんは、まだつま先立ちをしている、11か月後、赤ちゃんは、支えがあれば立つことができない、12か月後、赤ちゃんは、まだ一歩も踏み出せない、12か月後、赤ちゃんは、まだよだれを垂らして「指を吸う」など、さまざまな症状が見られます。

脳性麻痺の子供は妊娠中に検査を受けることができますか？

筋電図検査：筋肉と神経の機能状態を把握します。脳性麻痺や筋萎縮症の子供は、できるだけこの検査を受けるべきです。

誘発電位: 視覚および聴覚機能障害が疑われる子供は、視覚および聴覚誘発電位検査を受けることで、異常を早期に発見し、適時に介入することができます。

脳波：子どもの脳の発達と脳波の変化を検出します。

脳造影検査：頭の中の血管の機能と血液供給を調べます。

脳波検査: 脳性麻痺の子供の多くはてんかんを患っているため、この合併症を除外するために脳波検査 (EEG) を定期的に実施する必要があります。一般的な異常としては、背景活動の減速、局所的な徐波焦点、または発作性てんかん放電などがあります。

脳CT検査およびMRI検査：主に器質的病変の有無と病変の位置を判断するために使用されます。脳萎縮、脳室周囲白質軟化症、多発性脳軟化症、多嚢胞性軟化症がみられることがあり、先天性脳穿孔、透明中隔低形成、嚢胞、脳室拡大、白質低形成などを伴うこともあります。 CT 検査は、先天性脳奇形、子宮内感染症など、脳性麻痺の原因を調べるのに役立ちます。これは脳性麻痺の一般的な診断検査でもあります。