良性の乳房腫瘍は切除すべきでしょうか?

近年、乳がんの発生率は比較的高く、女性の健康に大きな脅威となっています。乳がんは良性と悪性があります。良性と判定され、比較的小さい場合は手術は必要ありませんが、定期的な経過観察が必要です。腫瘍が急速に大きくなる場合は手術を検討する必要があります。適切な検査を適時に実施し、日常生活でのメンテナンスに重点を置く必要があります。

臨床症状

乳腺線維腺腫は若い女性によく見られます。患者は乳房に痛みのないしこりがあることを偶然発見することがよくあります。これは片側または両側に発生することがあります。片方の乳房にしこりが 1 個または複数個ある場合があります。痛みはないか、またはわずかに膨張して鈍い痛みがあるだけです。痛みと大きさは月経周期とは関係ありません。一般的な線維腺腫は、一般的にゆっくりと成長し、ある大きさに達するとほとんどが成長を停止します。その直径は通常 3 cm を超えません。

腫瘍は、ほとんどが円形または楕円形で、結節性があり、質感は硬く、表面は滑らかです。ほとんどの腫瘍は境界が明瞭で、可動性も良好で、触診すると滑る感覚があります。しかし、周囲の組織との境界が不明瞭で、可動性が限られている腫瘍もいくつかあります。切除後の肉眼的標本には、しばしばカプセルが付随します。乳腺線維腺腫は一般的に皮膚や深部組織に付着しません。妊娠中および授乳中は、体内のホルモンレベルが変化するため、腫瘍が管状に増殖して胞状組織を形成し、腫瘍が急速に成長して乳汁を分泌することもあります。閉経後、乳房線維腺腫は周囲の腺と同様に変性し、萎縮することがあります。

検査方法

1. 超音波B超音波検査では、乳房の各層の軟部組織構造と腫瘤の形状、大きさ、エコー状態を確認できます。線維腺腫は、明確で整った境界、均一な内部エコー分布、弱い光点、完全な後壁線、および側面の音響陰影を伴う円形または楕円形の低エコー領域として現れることが多いです。腫瘍の後ろのエコーが強調されます。石灰化がある場合は、石灰化点の後ろに音響陰影が現れることがあります。 2. マンモグラフィーX線（一般にモリブデンターゲットとして知られています）では、乳房脂肪が豊富な人の場合、線維腺腫は滑らかで鋭いエッジと均一な密度を持つ丸い影として現れます。腫瘍の周囲に薄い半透明のハローが現れる場合もあります。少数の腫瘍は石灰化を起こしますが、それは薄片状または不規則な輪郭を持つ粗粒の石灰化の形をとることがあり、乳がんの細かい砂粒の石灰化とはまったく異なります。乳房が濃い患者の場合、密度が乳房組織の密度と似ているため、X 線写真では腫瘍がはっきりと見えません。そのため、若い女性の場合、乳腺組織が比較的密なので、特別な必要がない限りマンモグラフィー検査は必要ありません。