女性のへその下の痛みの原因は何ですか?

女性は腹痛に非常にかかりやすい傾向があり、これは通常、婦人科疾患の発生に関連しています。女性のへその下の痛みにはさまざまな原因がありますが、ひとつの症状だけで原因を特定するのは困難です。考えられる症状を十分理解し、自分の状況に合わせて総合的に判断して、何が起こっているのかを把握する必要があります。では、女性のおへその下の痛みの原因は何でしょうか?以下で見てみましょう。

1. 排卵時の腹痛

思春期の女性は排卵時に軽い腹痛を経験することがありますが、これは生理的なものであり、片側の下腹部の痛み、鈍痛、または重苦しいような痛みとして現れることが多いです。痛みは通常 1 ～ 2 日しか続かず、治療しなくても消えます。

2. 月経困難症

これは最も一般的な腹痛であり、一次性と二次性に分けられます。原発性月経困難症の原因は、体内のプロスタグランジン濃度、寒さ、感情的・心理的要因に関係しており、一般的には結婚後に自然に治ります。一方、続発性月経困難症の一般的な原因は、子宮内膜症と子宮腺筋症です。症状には、徐々に痛みが強くなり、周期的に痛みが増す、または月経以外の時期に下腹部に鈍い痛みが生じ、月経の前後に痛みが悪化するなどがあります。さらに、不妊症や月経障害を伴うことが多く、薬物治療が必要になることも少なくありません。

3. 卵巣黄体破裂

黄体からの出血が過剰になることで、突然下腹部や片側の腹痛が起こり、重症の場合はショック状態に陥ることもあります。このタイプの腹痛は通常、月経周期の 20 日目頃に発生し、下腹部の痛みの程度はさまざまです。

4. 卵巣嚢胞の茎捻転または破裂

これは、嚢胞の茎が長く、容積が大きく、周囲との癒着がなく、可動性が高く、腸の蠕動運動や体位の変化の影響を受けるとねじれるためです。卵巣腫瘍の茎がねじれると、下腹部の片側に突然痛みが生じます。これは持続性疝痛で、吐き気や嘔吐を伴うことがよくあります。腹部に明らかな圧痛や筋肉の緊張がみられることがあります。直腸指診で、腫れて圧痛のある付属器が明らかになることがあります。

5. 妊娠関連疾患

妊娠関連疾患による腹痛は、切迫流産や子宮外妊娠などでみられます。子宮外妊娠を例にとると、患側の付属器部に鈍痛や膨満感が生じることがあります。痛みの症状は出血の量と速度によって異なります。

6. 急性虫垂炎

急性虫垂炎は外科疾患ですが、婦人科疾患との鑑別が必要です。約 70% ～ 80% の患者は、最初に上腹部またはへその周囲に痛みを感じ、数時間後に右下腹部に痛みが移動します。単純性虫垂炎の痛みは右下腹部に限定され、持続的または発作的な場合があります。この病気は一般的に外科的切除を必要とします。

7. 心因性腹痛

たとえば、学校恐怖症の女の子は学校に行くことや試験を受けることを恐れています。患者が学校に行かざるを得ない場合、顔色が青白くなり、心拍数が上昇し、呼吸が速くなり、耐え難い腹痛、嘔吐、頭痛、めまいなどの不安と不安に関連する身体的不快感を経験することになります。一部の患者は激しい腹痛で何度も医師の診察を受けていますが、さまざまな検査の結果は正常でした。患者が一時的に学校を休むことが許可されると、不安や不快感の症状はすぐに緩和され、腹痛もすぐに消えます。