痛風とリウマチは同じですか？両者の関係はどのようなものですか?

痛風は近年非常に一般的な病気です（これは私たちの生活水準の向上と大きく関係しています）。これは、プリン代謝障害によって引き起こされる代謝疾患であり、関節、結合組織、腎臓の炎症性変化を特徴とします。では、痛風と関節リウマチの違いは何でしょうか?

痛風

痛風は、ほとんどの場合、40 歳以上の男性に見られます。夜間に突然激しい痛みが襲ってくることが多く、赤み、腫れ、痛みから始まり、72 時間以内にピークに達し、1 週間か 2 週間で自然に消え、数年後に再発する急性関節炎として現れることが多いです。動物の内臓、イワシ、酵母、タバコ、アルコールなどプリンを多く含む食品を摂取すると、血液や組織に高尿酸が蓄積し、足指の関節の周りによく見られる痛風結節が形成されやすくなり、腎臓結石も形成されます。

関節リウマチ

関節リウマチは、関節病変を特徴とする慢性の全身性自己免疫疾患です。遺伝性疾患ではありませんが、遺伝的要因が関係している可能性があり、40歳前後の女性によく発生します。初期症状は主に関節の痛み、腫れ、こわばり、動きの困難さで、軽度または重度の場合があり、繰り返し再発し、治癒が困難で、骨や関節の強直や変形が残ることがよくあります。これは原因がはっきりしない慢性かつ難治性の疾患であり、複数の要因の複合的な影響に関連しています。適切な時期に治療しないと、ほぼすべての内臓が影響を受けます。すべての関節に破壊的な病変が発生し、関節が徐々に変形して硬くなり、手は爪状になり、機能の喪失や麻痺、骨や骨格筋の萎縮を伴い、関節外症状を伴うことがよくあります。臨床検査では、リウマチ因子が陽性となる場合があります。

両者の治療法は異なります。

痛風の症状は、コルヒチンなど、プリン代謝を阻害し、尿酸の排泄を促進する薬剤によって抑制されます。時間が経つにつれて、痛風発作は繰り返し起こり、組織の損傷だけでなく、関節の骨端の侵食も引き起こします。痛風結節の沈着と相まって、関節は慢性的に炎症を起こして変形し、関節リウマチと間違えられやすくなります。

関節リウマチは自己免疫疾患であり、その治療は主に抗炎症と免疫調節に重点を置いています。イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬、タダラフィルやレボフロキサシンなどの生物学的製剤、メトトレキサートなどの伝統的な抗リウマチ薬など。