硫酸マグネシウムの臨床用途は何ですか?それらの機能は何ですか?

マグネシウムはクロロフィルの中心元素であり、光合成に不可欠な元素です。マグネシウムは多くの酵素の活性化剤であり、炭水化物代謝、核酸合成、リン酸変換などを促進します。では、硫酸マグネシウムの機能は何でしょうか?

①抗けいれん薬

10% 硫酸マグネシウム 10 ml を筋肉の奥深くに注射するか、5% ブドウ糖で 2% ～ 2.5% の溶液に希釈してゆっくりと滴下します。

このとき、硫酸マグネシウムは中枢神経系を抑制し、骨格筋を弛緩させ、鎮静、鎮痙、頭蓋内圧低下の作用があります。けいれん、子癇、尿毒症、破傷風、高血圧性脳症の治療によく使用されます。

ただし、硫酸マグネシウムを直接静脈注射したり、大量に筋肉注射することは非常に危険ですので、注意が必要です。通常、1回に使用できる25%硫酸マグネシウムの量は最大15mlです。使用時には、患者の呼吸と血圧を注意深く観察してください。膝反射の低下は、マグネシウムイオンが十分に摂取されていることを示す重要な兆候です。

② 便通をよくする

経口摂取した硫酸マグネシウムは腸内で吸収されにくく、下剤作用が強いため、エプソム塩とも呼ばれます。

経口硫酸マグネシウム水溶液は腸腔に到達した後、一定の浸透圧を持ち、腸​​内の水分が腸壁に吸収されるのを防ぎます。

腸は多量の水分を保持し、腸の蠕動運動を機械的に刺激して排便を引き起こします。そのため、硫酸マグネシウムは便秘や腸内の異常発酵の治療に使用でき、駆虫薬と併用すると腸内寄生虫の排除を容易にすることができます。硫酸マグネシウム5～20グラムを100～400mlのお湯に溶かし、朝1回経口摂取します。

③ 結石除去

硫酸マグネシウムは十二指腸粘膜を刺激し、反射的に胆管括約筋の弛緩と胆嚢の収縮を引き起こし、それによって胆嚢の排出を促進し、胆汁うっ滞効果をもたらします。胆嚢炎や胆石症の治療に、1回2～5グラムを1日3回、食前または食間に経口投与することができます。

④血圧を下げる

心血管系への影響：注射で投与すると、過剰なマグネシウムイオンが直接末梢血管平滑筋を拡張し、交感神経節伝達障害を引き起こし、血管拡張と血圧低下を引き起こします。

1g、10%溶液、10mlを筋肉内注射する。

点滴静注の場合、1回1～2.5g。25%溶液10mlを5%ブドウ糖で1%濃度に希釈し、ゆっくりと注射します。

⑤ 喘息治療

硫酸マグネシウムは、細胞のカルシウムの吸収を阻害することで気管支平滑筋を弛緩させ、重度の喘息の症状を緩和するのに役立ちます。

投薬量：25～40 mg/(kg·d)（最大2 g/d）を1～2回に分けて、10％ブドウ糖溶液20 mlを加えてゆっくりと点滴静注し（20分以上）、適宜1～3日間使用する。

⑥早産の治療

マグネシウムイオンは子宮平滑筋を直接抑制し、早産を治療することができます。硫酸マグネシウムを静脈注射し、点滴します。最初は、4グラムを25％ブドウ糖20mlに溶かし、5分以内にゆっくりと注射します。その後、25％硫酸マグネシウム60mlを5％ブドウ糖1000mlに加え、子宮収縮が止まってから2時間後まで、1時間あたり2グラムずつ静脈に点滴します。

しかし、薬を長期間継続して服用してはいけません。研究によると、「マグネシウムに 1 週​​間以上さらされた新生児は、マグネシウムに 3 日間だけさらされた新生児よりも骨の異常が著しく多く見られる」ことがわかっています。これは、胎児の血液中のマグネシウムが過剰になり、その結果低カルシウム血症が起こるためと考えられます。

⑦ 低マグネシウム血症

マグネシウムにはカリウムと同様の生理学的機能が数多くあります。マグネシウム欠乏症の臨床症状はカリウム欠乏症の症状と似ているため、マグネシウム欠乏症は見落とされがちです。カリウム欠乏症が発生し、カリウムを補給しても症状が改善しない場合は、まずマグネシウム欠乏症の可能性を考慮し、低マグネシウム血症を適時に改善できるようにする必要があります。したがって、長期の点滴を受けている患者は、カリウムを補給すると同時にマグネシウムの補給にも注意を払う必要があります。毎日の点滴に硫酸マグネシウムを 1 グラム加えると、低マグネシウム血症の発生を防ぐことができます。

⑧ 抗炎症・抗腫れ作用

硫酸マグネシウムには炎症や腫れを抑える効果があるため、患部に50％硫酸マグネシウム溶液を温湿布すると腫れを抑えることができます。