レバーパームがあるということは、必ずしも肝臓病であることを意味しますか？

手のひらの皮膚に赤い斑点や斑点が現れることがありますが、軽く圧迫すると色が薄くなります。これはなぜでしょうか？インターネットで関連情報を調べたり、アドバイスを求めたりすると、これがレバーパームであることがわかります。この時期は不安を感じるかもしれませんが、肝手のひらがあるということは必ずしも肝臓病があるということなのでしょうか？

手掌紅斑はB型肝炎の合併症に特有の症状と考えられており、肝硬変患者での発生率が最も高いため、多くのB型肝炎感染者にとって懸念事項となっています。

手のひらは青白く血色が悪い

慢性B型肝炎患者の手のひらの色は、健常者のそれと大きく異なります。健常者の手のひらと手の甲の皮膚は均一な薄い赤色ですが、肝疾患患者の手のひらは青白く血色がありません。さらに、親指と小指の付け根にある母指球と小指球の皮膚は、まだら状で充血したように見えたり、赤い斑点や斑点のように見えたり、圧迫すると青白くなります。普通の人とは違うこの手のひらをレバー手のひらといいます。

肝斑の症状は、重症度に応じて大まかに3段階に分けられます。

初期段階では、手のひらの母指球と小指球に朱色のような赤い斑点が見られ、肝臓が肥大し始めたことを示します。

中期には、手のひら全体に赤い斑点が現れ、赤色は前期よりも明​​るくなり、紫色にさえなり、肝臓がより明らかに肥大していることがわかります。

後期には、手のひら全体と十本の指の裏の赤い色が徐々に紫褐色に変わります。これは、長期的な気の停滞と瘀血、そして邪悪な毒素の蓄積の兆候であり、肝臓病の深刻な症状です。

B 型肝炎ウイルスのキャリアーも手のひらの紅斑を発症することがあります。B 型肝炎ウイルスのキャリアーが病気になると、肝機能の低下により、エストロゲンの代謝不活性化機能がさまざまな程度に損なわれます。時間が経つにつれて、エストロゲンが体内に蓄積し、毛細血管の鬱血と拡張を刺激して、手のひらの紅斑を形成します。

肝掌が現れても必ずしも肝臓病を意味するわけではありませんが、B型肝炎ウイルスキャリアの方は肝掌が現れても油断せず、早めに病院に行って検査を受ける必要があります。

手のひらがあるからといって、必ずしも肝臓病であるとは限りません。人体の各腎臓の上には副腎と呼ばれる、ホルモンを分泌するわずかに三角形の腺があります。この腺は継続的にエストロゲンを生成し、体内で生成されるアンドロゲンと比較的バランスのとれた正常レベルを維持し、この点で体の正常な生理学的および生化学的代謝機能を保証します。さらに、女性の卵巣もこのホルモンを生成します。これらのホルモンは血流を通じて体中を巡り、最終的には肝臓で分解され不活性化されます。

しかし、肝硬変になると、肝機能の低下により、エストロゲンの代謝不活性化機能がさまざまな程度に損なわれます。時間が経つにつれて、エストロゲンが体内に蓄積し、毛細血管の鬱血と拡張を刺激して、肝掌蹠を形成します。

肝硬変や慢性肝疾患の患者は手のひらの紅斑を発症する可能性がありますが、手のひらの紅斑を発症した人が必ずしも肝疾患を患っているわけではありません。臨床的には、手のひらに腫瘍がある人を多く見かけますが、長期観察の結果、肝機能は正常で、肝臓病になったことはありません。したがって、肝掌を発症した人の場合、正しい結論を出す前に、病歴、身体検査、肝機能、B型肝炎二対半検査、B型超音波検査などの検査に基づいて総合的な分析と判断を行う必要があります。